Schrijver:
Monica Porter
Datum Van Creatie:
18 Maart 2021
Updatedatum:
1 Juli- 2024
Inhoud
Maculaire degeneratie of leeftijdsgebonden maculaire degeneratie (AMD) is de belangrijkste oorzaak van verlies van gezichtsvermogen bij mensen van 60 jaar en ouder. Dit is een pijnloze aandoening die de macula aantast - een deel van het netvlies dat zich concentreert op het centrale visuele gebied. Het gele punt is ook het onderdeel dat u helpt bij het lezen, autorijden, het herkennen van gezichten van mensen en andere afbeeldingen. Hoewel er momenteel geen remedie is voor maculaire degeneratie, kunt u de effecten ervan verlichten door veranderingen in levensstijl, oogzorgtherapieën en andere preventieve maatregelen.
Stappen
Deel 1 van 5: De ziekte begrijpen
Lees meer over de stadia van AMD. Uw oogarts zal bepalen in welk stadium van LMD u zich bevindt op basis van de hoeveelheid drunsen in uw oog. Drunsen zijn gele of witte afzettingen die zich ophopen in het netvlies.
- Vroeg stadium: de drusen heeft ongeveer de grootte van een medium tot de diameter van het haar en verliest geen zicht.
- Middenstadium: grote drusen en / of verandering in pigmentatie; Meestal geen verlies van gezichtsvermogen.
- Late fase: deze fase kent twee vormen:
- Droge maculaire degeneratie: de fotoreceptoren van de macula zijn beschadigd. De ogen kunnen geen licht gebruiken om beelden naar de hersenen te sturen. U kunt geleidelijk een aanval krijgen en uw gezichtsvermogen verliezen.
- Natte maculaire degeneratie: deze aandoening wordt veroorzaakt door abnormale groei van bloedvaten, geleidelijk gezwollen en gescheurde bloedvaten. Vloeistof hoopt zich op in en onder de macula en verandert het gezichtsvermogen. De ziekte vordert sneller dan de droge maculaire degeneratie.
Begrijp de ontwikkeling van "droge" maculaire degeneratie. Droge maculaire degeneratie treedt op als gevolg van degeneratie van de cellen in het netvlies. De aandoening dat cellen degenereren of afsterven, plus een gebrek aan vocht, is de reden waarom de ziekte bekend staat als "droge" maculaire degeneratie. Deze cellen worden ook wel fotoreceptoren genoemd, dit zijn cellen die licht gebruiken dat het netvlies binnenkomt om de hersenen te helpen beelden te begrijpen via de cortex die verantwoordelijk zijn voor het visuele orgaan. Kortom, de lichtgevoelige gebieden helpen ons te begrijpen waar we naar kijken.- Naarmate we ouder worden, leidt de ophoping van vetafzettingen, drunen genaamd, in de macula tot degeneratie. Bij oogonderzoek wordt ophoping van drusen gedetecteerd als gele stippen op de macula. AMD leidt niet tot totale blindheid, maar beperkt het centrale visuele gebied aanzienlijk.
- De "droge" maculaire degeneratie komt vaker voor dan de "natte" vorm. Droge maculaire degeneratie heeft de volgende tekenen en symptomen:
- Wazig afdrukbeeld.
- Meer licht nodig tijdens het lezen.
- Moeilijk te zien in het donker.
- Het is moeilijk om gezichten te herkennen.
- Het centrale visuele gebied is aanzienlijk versmald.
- Blinde vlekken zijn duidelijk zichtbaar in zicht.
- Geleidelijk verminderd zicht.
- Verwarde geometrische afbeeldingen of stillevens.
Weet over "natte" maculaire degeneratie. Deze vorm van AMD treedt op wanneer abnormale bloedvaten onder de macula groeien. Door de grotere macula-afmeting kunnen bloedvaten vloeistof en bloed in het netvlies en de macula lekken; in zeldzame gevallen volledige perforatie van het netvlies en de macula. Natte maculaire degeneratie is zeldzamer dan droge vorm en is een ernstigere oogziekte die tot blindheid kan leiden. De oorzaak van natte maculaire degeneratie is onbekend, maar veel onderzoeken hebben risicofactoren aangetoond voor het ontwikkelen van de ziekte naarmate u ouder wordt. Tekenen en symptomen zijn onder meer:- Bekijk de lijnen in een golvende vorm.
- Blinde vlek.
- Verlies van gezichtsvermogen in de centrale regio.
- Verlies snel uw gezichtsvermogen.
- Geen pijn.
- Er vormen zich littekens in de bloedvaten, die kunnen leiden tot permanent verlies van het gezichtsvermogen als ze niet onmiddellijk worden behandeld.
Deel 2 van 5: Ken het risico van het ontwikkelen van de ziekte
Bewustwording van het verouderingsproces. Maculaire degeneratie is een leeftijdsgebonden ziekte. Het risico op het ontwikkelen van AMD neemt toe met de leeftijd. Minstens een derde van de ouderen boven de 75 heeft een zekere mate van AMD.
Begrijp dat genetica een belangrijke rol speelt. Als u een van de ouders heeft of beiden LMD hebben, is de kans groter dat u LMD krijgt tegen de tijd dat u 60 wordt. Vergeet echter niet dat genetische factoren niet alles zijn, en hoe u voor uzelf kunt zorgen is belangrijk. even belangrijk.
- Over het algemeen lopen vrouwen en blanken een hoger risico om LMD te ontwikkelen.
Weet dat rook is een hoge risicofactor. Rokers lopen een verhoogd risico om deze aandoening te ontwikkelen. Talrijke onderzoeken hebben een verband aangetoond tussen roken en maculaire degeneratie. Tabaksrook beschadigt ook het netvlies.
- Als u rookt (vooral vrouwen of blanke mensen), moet u op uw hoede zijn voor maculaire degeneratie, zelfs als de symptomen niet optreden.
Volg de gezondheidsstatus. Uw algehele welzijn kan wijzen op een risicofactor voor het ontwikkelen van LMD. Mensen met hoge bloeddruk of diabetes lopen een hoog risico.
- Zelfs mensen zonder diabetes maar met een koolhydraatrijk dieet met een hoge voedselglycemische index hebben de neiging om maculaire degeneratie te ontwikkelen naarmate ze ouder worden. Onthoud dat bloed dat uit de bloedvaten van het netvlies sijpelt een teken is van natte maculaire degeneratie. Dit is erger wanneer de slagaders verstopt raken door de opbouw van plaque.
Denk aan je omgeving. Hoe vaak wordt u blootgesteld aan fluorescerend licht? Aangenomen wordt dat ultraviolet licht van fluorescerend licht het risico op oogaandoeningen verhoogt. Bovendien kan het risiconiveau toenemen als u in een zonnig gebied woont en uw ogen vaak aan de zon worden blootgesteld. advertentie
Deel 3 van 5: Medische behandeling krijgen
Ga naar een oogarts. De oogarts zal de ziekte diagnosticeren tijdens routine oogonderzoeken. Uw arts zal oogdruppels gebruiken om de pupillen in de ogen te verwijden. Bij droge maculadegeneratie kan de arts tijdens een onderzoek gemakkelijk drusen opsporen.
Test de ogen met het Amsler-rooster (Amsler-rooster). U wordt gevraagd om naar het Amsler-raster te kijken, een kaartachtige tabel. Als u enkele golvende lijnen ziet, heeft u mogelijk maculaire degeneratie. Om op symptomen te controleren, kunt u het Amsler-raster op de website Prevent Blindness afdrukken en deze instructies volgen:
- Plaats de kaart in het zicht, 61 cm van het oog verwijderd.
- Zet een leesbril op en bedek één oog met uw hand.
- Concentreer u gedurende één minuut op het middelpunt en herhaal stappen met het andere oog.
- Als lijnen golvend lijken, dient u onmiddellijk contact op te nemen met een oogzorgspecialist.
Vraag uw oogarts naar een oculair angiogram. Om deze procedure uit te voeren, wordt een kleurstof in een ader in uw arm geïnjecteerd. De kleurstof wordt vervolgens ingenomen terwijl de kleurstof door de aderen in het netvlies reist. Deze methode kan een lek detecteren, een kenmerk van natte maculaire degeneratie.,
- 8-12 seconden na injectie moet de kleurstof op de oogzenuw te zien zijn.
- 11-18 seconden na injectie moet de kleurstof in het netvliesgebied te zien zijn.
Optische tomografie (OCT). Deze methode maakt gebruik van lichtgolven om naar meerdere lagen in het netvlies te kijken. Deze test kan de dikte van het netvlies, de structuur van de netvlieslagen en eventuele afwijkingen in het netvlies, zoals vocht, bloed of nieuwe bloedvaten, beoordelen.
- Mogelijk hebt u verwijde pupillen in uw oog voorafgaand aan de OCT-scan, hoewel OCT waarschijnlijk ook door de niet-verwijde pupil heen werkt.
- Vervolgens plaats je je kin op de kinsteun om je hoofd stabiel en inactief te houden.
- Een lichtstraal zal in het oog schijnen.
- Met behulp van lichtgolven kan deze methode levend weefsel binnen enkele seconden en pijnloos detecteren.
Overweeg om anti-VEGF-middelen te injecteren. Vasculaire endotheliale groeifactor (VEGF) is de primaire chemische stof die de abnormale groei van bloedvaten veroorzaakt. Wanneer deze chemische stof wordt geremd door middel van neovascularisatie-remmers, ook bekend als anti-angiogenica, kan de groei van bloedvaten worden geremd. Uw arts zal bepalen of deze optie geschikt voor u is.
- Bevacizumab is een nieuw populair anti-vasculair middel. De gebruikelijke dosis is om 1,25 tot 2,5 milligram geneesmiddel in een glasvochtholte in het oog te injecteren. Meestal wordt dit medicijn elke 4 weken eenmaal geïnjecteerd, gedurende 4 tot 6 weken. Andere geneesmiddelen zoals Ranibizumab hebben een dosering van 0,5 mg en Aflibercept 2 mg.
- De procedure wordt uitgevoerd met een zeer fijne naald en plaatselijke verdoving om pijn te verlichten. Over het algemeen zou de hele procedure pijnloos en slechts licht ongemakkelijk moeten zijn.
- Bijwerkingen kunnen zijn: verhoogde druk in het oog, infectie, bloeding en schade aan de lens.
- U zou binnen een jaar een beter gezichtsvermogen moeten hebben, verbeteringen kunnen worden opgemerkt na twee weken en meestal het hoogtepunt in de derde maand na de derde injectie.
Ontdek fotodynamische therapie (PDT). Dit is lichttherapie en een medicijn om de groei van bloedvaten te stoppen. Deze therapie is mogelijk alleen effectief bij de behandeling van natte maculaire degeneratie.
- Dit is een procedure in twee stappen die in één bezoek wordt uitgevoerd. Een stof genaamd verteporfin of visudyne wordt in een ader geïnjecteerd. Dit medicijn werkt om de groei van bloedvaten te onderdrukken, die optreedt bij natte maculaire degeneratie, en wordt 15 minuten voorafgaand aan fotodynamische therapie ingenomen.
- Vervolgens wordt licht van de juiste golflengte in het oog geschenen, gericht op de abnormale bloedvaten. Het licht activeert de verteporfine die eerder werd geïnjecteerd om lekkende bloedvaten te blokkeren.
- Licht wordt aangepast met de juiste golflengte, waardoor het risico van littekenweefsel dat slechtziendheid veroorzaakt, wordt geëlimineerd.
- Raadpleeg uw arts om te zien of deze methode voor u veilig is. Anti-VEGF is momenteel de standaardbehandeling van eerste keuze en PDT wordt soms gebruikt in combinatie met Anti-VEGF.
Zoek onmiddellijk medische hulp als er ernstige symptomen optreden. Ga naar de dichtstbijzijnde spoedeisende hulp of neem onmiddellijk contact op met een oogarts als u tijdens de behandeling plotselinge hoofdpijn, veranderingen in het gezichtsvermogen of onverklaarbare pijn ervaart. advertentie
Deel 4 van 5: Visiehulpmiddelen gebruiken
Gebruik een vergrootglas. Wanneer maculaire degeneratie optreedt, wordt het centrale visuele gebied het meest getroffen, terwijl het perifere visuele gebied enigszins onaangetast blijft. Daarom kunnen mensen met maculaire degeneratie nog steeds hun perifere zicht compenseren. Vergrootglas werkt om objecten te vergroten, waardoor de patiënt beter kan zien.
- Vergrootglas heeft een vergroting van 1,5 tot 20 keer. Je vergrootglas neem je gemakkelijk mee dankzij het compacte formaat. Veel opvouwbare soorten zijn verkrijgbaar in zakformaat.
- Probeer een standaard vergrootglas. Deze hebben meestal een vergroting van 2 tot 20 keer en kunnen rechtop staan, zodat u uw hand niet hoeft vast te houden. Dit type vergrootglas is erg handig voor patiënten met handtrillingen. Sommige vergrootglazen hebben een voet met extra lampjes voor gebruik bij weinig licht.
Gebruik een monoculair of een telescoop. Dit apparaat heeft een vergroting van 2,5 tot 10 keer, en komt goed van pas op afstand.
Gebruik een verrekijker. Dit apparaat heeft dezelfde vergroting als een telescoop en je kunt beide ogen gebruiken om objecten te zien.
Gebruik een vergrootglas. Dit type vergrootglas is bevestigd aan de bril van de patiënt en helpt om ver weg te zien. Met het vergrootglas van de bril kan de patiënt wisselen tussen zicht op lange afstand en het gezichtsveld van de telescoop. Er zijn ook brillen voor normaal kijken.
- Deze bril werkt op dezelfde manier als bifocale glazen.
- Deze bril wordt herkend en voorgeschreven door een zichttherapeut.
Gebruik een tv-vergrootglas. Dit is een tv-camera met een standaard die de tekst op het videoscherm vergroot. U kunt dit type vergrootglas gebruiken om te helpen bij verschillende taken, zoals lezen, schrijven en bekijken van foto's. Sommige apparaten onderstrepen of markeren zelfs informatie. Dit type apparaat kan met een computer worden gebruikt.
Gebruik een lezer om geluid te maken. Deze machine leest gedrukte tekst hardop voor.
- Gebruik tekenherkenningssoftware (OCR) om van uw pc een lezer te maken. ,
Lees meer over absorberende lenzen. Deze lenzen absorberen licht dat door de ogen wordt gestuurd, waardoor schittering en schadelijke ultraviolette straling worden verminderd.
- Deze lenzen kunnen schakelen tussen lichte en donkere gebieden.
- Deze lenzen kunnen worden gebruikt op brillen op sterkte.
Deel 5 van 5: Oogzorg
Krijg regelmatig oogonderzoeken. Hoewel niet te voorkomen vanwege leeftijdsfactoren, kan maculaire degeneratie vroeg worden opgespoord en snel worden behandeld met regelmatige oogonderzoeken. Vroege detectie van maculaire degeneratie kan het verlies van het gezichtsvermogen helpen vertragen.
- Vanaf de leeftijd van 40 jaar moet u ten minste elke zes maanden routine-oogonderzoeken ondergaan, of zoals aanbevolen door uw oogarts.
Vraag uw arts naar speciale oogonderzoeken. U moet uw oogarts oogonderzoeken laten uitvoeren om drunsen, schade aan uw bloedvaten, verandering in pigmentatie in het netvlies en visuele stoornissen op te sporen. Enkele van de tests die visusstoornissen detecteren zijn:
- Gezichtsscherpte-test: deze test gebruikt grafieken om het zicht op afstand te controleren.
- Amsler-raster: Dit type test controleert op storingen in het centrale zicht door de patiënt te laten zien of de lijnen recht of golvend zijn. Als de lijnen golvend zijn, kan de persoon maculaire degeneratie hebben.
- Verwijderd oogonderzoek: tijdens deze test worden de pupillen in het oog verwijd, zodat de arts naar de oogzenuw en het netvlies kijkt om de schade te beoordelen. Uw arts zal ook controleren of er pigmentveranderingen in het netvlies zijn. Pigmenten die in het netvlies verschijnen, duiden op een slechte lichtontvangst.
- Fluorescentie retinale angiografie: dit onderzoek zal de slagaders in het oog evalueren om lekkende bloedvaten te detecteren. De arts zal een kleurstof in een ader in de arm van de patiënt injecteren.
- Optische tomografie: het onderzoek wordt gedaan nadat de pupil is verwijd. Het infraroodlicht wordt vervolgens gebruikt om het netvlies te scannen, waardoor de arts beschadigde gebieden kan identificeren.
Niet roken. Naast de andere schadelijke effecten op de algehele gezondheid, leidt roken ook tot maculaire degeneratie. Roken van plastic kan de vorming van drusen (afvalproducten die zich ophopen in het oog) stimuleren. Daarnaast bevat tabak ook cafeïne, dat wordt beschouwd als een stimulerend middel dat de bloeddruk kan verhogen. De bloedvaten onder het netvlies en de macula kunnen gemakkelijk scheuren als de bloeddruk hoog is.
- Rokers hebben twee keer zoveel kans op maculaire degeneratie dan niet-rokers. Tabak is slecht voor jou, je ogen en andere organen in je lichaam, en zelfs die om je heen.
- Zelfs als u stopt met roken, kunnen de effecten enkele jaren aanhouden. Beschouw dit als een excuus om zo vroeg mogelijk met roken te beginnen.
Houd controle over reeds bestaande aandoeningen zoals hoge bloeddruk. Neem medicijnen, laat u regelmatig medisch controleren en pas uw levensstijl aan uw gezondheidstoestand aan.
- Als u bijvoorbeeld een hoge bloeddruk heeft en de diagnose natte maculaire degeneratie wordt gesteld, zullen de beschadigde bloedvaten in uw oog moeite hebben om te herstellen van de verhoogde bloeddruk. Dit kan het risico op bloedvatruptuur vergroten, wat leidt tot meer bloedlekkage.
Oefen regelmatig. Lichaamsbeweging heeft veel gezondheidsvoordelen, waaronder ooggezondheid. De vorming van Drusen wordt in verband gebracht met een hoog cholesterol- en vetgehalte. Lichaamsbeweging kan vet verbranden en slechte cholesterol elimineren, waardoor de opbouw van dit afval wordt voorkomen.
- Het wordt aanbevolen om minstens drie keer per week te sporten. Concentreer u op aërobe oefeningen die u helpen zweten en vet verbranden.
Vitaminen toevoegen. De ogen worden constant blootgesteld aan intense ultraviolette (UV) straling van zonlicht en verontreinigende stoffen door smog. Veelvuldige blootstelling aan schadelijke factoren leidt tot oxidatieve schade. Geoxideerde oogcellen kunnen leiden tot maculaire degeneratie en andere oogziekten.Om dit proces te bestrijden, moet u voedingsmiddelen eten die rijk zijn aan antioxidanten. De meest voorkomende antioxidanten zijn vitamine C, vitamine E, zink, luteïne en koper.
- Vitamine C: De aanbevolen dagelijkse dosis vitamine C is 500 milligram. Goede bronnen van vitamine C zijn: broccoli, meloen, bloemkool, guave, paprika, druiven, sinaasappels, bessen, lychee en pompoen.
- Vitamine E: De aanbevolen dagelijkse dosis vitamine E is 400 milligram. Goede bronnen van vitamine E zijn onder meer: amandelen, zonnebloempitten, tarwe-embryo's, spinazie, pindakaas, boerenkool, avocado, mango's, hazelnoten en regenboogkoolzaad.
- Zink: De aanbevolen dagelijkse dosis zink is 25 milligram. Enkele goede bronnen van zink zijn: mager rundvlees, kip zonder vel, mager lamsvlees, pompoenpitten, yoghurt, sojabonen, pinda's, peulvruchten, zonnebloemboter, pecannoten, boerenkool, groenten. Spinazie, bietenblaadjes, sla, asperges, okra, koriander, waterkers, kaki en sperziebonen.
- Koper, luteïne en zeaxanthine: zowel luteïne als zeaxanthine worden aangetroffen in het netvlies en de lens. Het zijn natuurlijke antioxidanten die helpen bij het absorberen van schadelijke UV-stralen van de zon. Beide stoffen komen voor in groene bladgroenten.
- Supplement 2 mg koper per dag.
- Krijg 10 mg luteïne per dag.
- Krijg 2 mg zeaxanthine per dag.
Verlaag de hoeveelheid bètacaroteen. Onderzoek heeft aangetoond dat bètacaroteen het risico op longkanker kan verhogen, vooral als de patiënt rookt. De studie toonde ook aan dat bètacaroteen niet effectief was bij het remmen van de progressie van LMD. Momenteel maken artsen vaak een lijst met supplementen die geen bètacaroteen bevatten.
Gebruik oogbescherming, inclusief zonnebril. Hoge niveaus van UV-blootstelling van de zon kunnen de ogen beschadigen en bijdragen aan de ontwikkeling van maculaire degeneratie. Draag voor het beste resultaat een zonnebril die bescherming biedt tegen uv-straling en blauw licht.
Wees voorzichtig met sommige activiteiten. Sommige activiteiten zijn op het eerste gezicht slechts dagelijkse taken, maar nu moet u voorzichtig zijn. Afhankelijk van of uw zicht ernstig of licht is, moet u wellicht een vriend, familielid of verzorger vragen om te helpen met wat werk. In veel situaties is het beter iemand om hulp te vragen in plaats van te handelen zonder na te denken over mogelijk schadelijke gevolgen. Wees voorzichtig bij deelname aan de volgende activiteiten:
- Bestuurder
- Fietsen
- Zware machines bedienen
Informatie begrijpen. Bij maculaire degeneratie kan het lijken alsof uw leven plotseling uit de hand loopt. Met de zorg van een oogarts zijn er echter enkele dingen die u kunt doen om uw aandoening onder controle te houden. Het vinden van de informatie is de beste manier om de ziekte te begrijpen en u aan het behandelingsregime te houden. U kunt beginnen met het onderzoeken van LMD, behandelingsopties en nieuwe technologie om uw ogen te helpen herstellen. advertentie
Waarschuwing
- De meest voorkomende risicofactoren voor het ontwikkelen van maculaire degeneratie zijn leeftijd, familiegeschiedenis, ras, lichaamsgewicht en progressie van andere ziekten.
