Inhoud

• Stappen

De lever - het grote orgaan rechtsboven in de buik - speelt een zeer belangrijke rol in het functioneren van het lichaam. De lever is verantwoordelijk voor het zuiveren van het bloed en het elimineren van gifstoffen die door het lichaam worden geproduceerd en in het bloed worden opgenomen. Bovendien scheidt de lever ook gal af dat helpt bij het afbreken van vet in voedsel, en slaat suiker (glucose) op om het lichaam van de nodige energie te voorzien.Hepatomegalie op zichzelf (de medische term die hepatomegalie wordt genoemd) is geen ziekte, maar een symptoom van een onderliggende medische aandoening zoals alcoholisme, virale infectie (hepatitis), stofwisselingsstoornissen, kanker, stenen. gal en sommige hartaandoeningen. Om te bepalen of u een vergrote lever heeft, moet u uw tekenen en symptomen herkennen, een specialistische diagnose krijgen en aandacht besteden aan uw risicofactoren.

Stappen

Deel 1 van 3: Krijg stap voor stap tekenen en symptomen

1. 

   
   
   Let op symptomen van geelzucht. Geelzucht is het verschijnen van gele pigmentatie in de huid, het slijm en het oogwit als gevolg van verhoogde bilirubinespiegels in het bloed. Bilirubine is een oranjegeel pigment dat in gal wordt aangetroffen. Een gezonde lever verwijdert meestal overtollig bilirubine, dus de aanwezigheid van bilirubine duidt op een probleem met de lever.
   • Naast het verschijnen van gele pigmentatie in de huid en het wit van de ogen, kunnen symptomen van geelzucht zijn vermoeidheid, buikpijn, gewichtsverlies, braken, koorts, bleke ontlasting en donkere urine.
   • Symptomen van geelzucht treden meestal op als de lever ernstig verzwakt is. Het is het beste om onmiddellijk medische hulp in te roepen als u symptomen van geelzucht ervaart.

2. 

   
   
   Let op een opgeblazen gevoel (opgeblazen gevoel) of buikpijn. Een vergrote buik (indien niet zwanger), wat vaak duidt op een opeenhoping van vet, vocht, ontlasting of het verschijnen van een tumor, cyste, vleesboom of hypertrofie van een spier organen (zoals lever of milt). In sommige ernstige gevallen is een opgeblazen gevoel een teken van een onderliggende medische aandoening die door uw arts moet worden beoordeeld.
   • Een opgeblazen gevoel als gevolg van vochtophoping wordt ascites genoemd, een veel voorkomend symptoom van hepatomegalie.
   • Een opgeblazen gevoel zorgt er vaak voor dat u uw eetlust verliest omdat u zich te "vol" voelt, een symptoom dat gewoonlijk wordt aangeduid als "snel vol raken". U kunt ook uw eetlust verliezen door een opgeblazen gevoel.
   • Er kan ook zwelling in de benen optreden.
   • Buikpijn, vooral de rechterbovenhoek van de buik, kan ook een teken zijn van een vergrote lever, vooral bij andere symptomen.

3. 

   
   
   Let op algemene symptomen die op hepatomegalie kunnen duiden. Koorts, verminderde eetlust, misselijkheid, braken, buikpijn rechtsboven en gewichtsverlies zijn niet alleen symptomen van een vergrote lever, maar kunnen ook wijzen op een leverziekte als de bovenstaande symptomen aanwezig zijn. manifestatie is ernstig, aanhoudend of treedt plotseling op.
   • Anorexia of gebrek aan eetlust kan gepaard gaan met een opgeblazen gevoel, zoals hierboven vermeld. Dit kan ook een symptoom zijn van een galblaasaandoening wanneer de persoon niet wil eten omdat het pijn doet om te eten. Anorexia kan ook voorkomen bij mensen met kanker en hepatitis.
   • Artsen definiëren een duidelijk gewichtsverlies vaak als een verlies van meer dan 10% van het lichaamsgewicht. Neem contact op met uw arts als u een aanzienlijk gewichtsverlies heeft ervaren dat niet werd veroorzaakt door opzettelijk gewichtsverlies.
   • Koorts is een teken van een infectie in het lichaam. Een vergrote lever kan worden veroorzaakt door een infectie in het lichaam, zoals hepatitis, dus het is belangrijk om koorts te herkennen en te beheersen.
   • De kleur van de ontlasting is abnormaal bleek, lichtgrijs of zelfs wit, dit kan een teken zijn van leverproblemen.

4. 

   Let op vermoeidheid. U zult zich zelfs bij een kleine inspanning erg moe voelen. Dit kan gebeuren wanneer de voedingsreserves van de lever beschadigd zijn en het lichaam de voedingsstoffen uit de spieren moet gebruiken om deze als alternatieve energiebron te vervangen.
   • Vermoeidheid kan duiden op een leverprobleem en zwelling kan een begeleidend symptoom zijn. Hepatitis en kanker kunnen beide vermoeidheid veroorzaken.

5. 

   Let op meer jeuk. Als de lever verzwakt is, kunt u last krijgen van jeuk. De jeuk kan lokaal of systemisch zijn. Dit gebeurt wanneer het galkanaal van de lever wordt geblokkeerd, wanneer galzouten die in de bloedbaan worden afgegeven zich ophopen in de huid en jeuk veroorzaken.
   • U bent misschien bang om de jeuk te behandelen, maar als u vermoedt dat u leverproblemen heeft, moet u eerst uw arts raadplegen.

6. 

   Asterisken detecteren. Asterisken (ook wel spinknobbeltjes genoemd) zijn verwijde bloedvaten die uit een centrale rode knobbel komen en de vorm hebben van een spinnenweb. Deze aderen, die vaak op het gezicht, de nek, de handen en de bovenste helft van de borst verschijnen, zijn typische tekenen van leverziekte en hepatitis.
   • Een asterisk met een enkel circuit lijkt meestal niet van belang. Als het echter gepaard gaat met lichamelijke symptomen en andere symptomen, zoals lethargie, vermoeidheid, opgeblazen gevoel of tekenen van geelzucht, moet u uw arts raadplegen, aangezien dit indicaties zijn. er is instabiliteit in de lever.
   • De sterretjes kunnen een diameter van 5 mm bereiken.
   • Als je met matige kracht met je vinger op de asteroïde drukt, zou de rode kleur binnen een paar seconden moeten verdwijnen en door bloeden wit moeten worden.
   advertentie

Deel 2 van 3: Ontvangst van een specialistische diagnose

1. 

   Maak een afspraak met uw huisarts. Als u uw arts bezoekt, zal uw arts u eerst vragen naar uw medische geschiedenis. Het is belangrijk dat u eerlijk en eerlijk bent tegen uw arts.
   • Merk op dat uw arts enkele persoonlijke vragen zal stellen over middelengebruik, alcoholgebruik, seksleven en seksuele partner. Uw antwoorden zijn echter van groot belang voor de diagnose. Vertel alstublieft de waarheid en beschrijf het duidelijk.
   • Praat met uw arts over de medicijnen of supplementen die u gebruikt, inclusief vitamines en kruiden.

2. 

   Klinisch onderzoek. Lichamelijk onderzoek is de eerste stap bij de diagnose van hepatomegalie. Uw arts zal uw huid onderzoeken op geelzucht en een asterisk als u deze symptomen niet heeft gemeld. Vervolgens zal de arts de lever met uw handen onderzoeken om de buik te voelen.
   • Een vergrote lever zal abnormaal, zacht of stijf lijken, met of zonder knobbels, afhankelijk van de onderliggende oorzaak. Deze test kan de grootte en textuur bepalen om leververgroting te beoordelen. De arts zal twee klinische onderzoekstechnieken gebruiken: typen en palpatie.

3. 

   Begrijp typetechnieken om leveraandoeningen te diagnosticeren. Typen is een verkennende techniek om de grootte van de lever te beoordelen en vast te stellen dat de lever niet verder reikt dan de zijkant (thoracaal) - de beschermende barrière van de lever. Deze techniek tast interne organen af ​​door het geluid tijdens het typen te analyseren. Uw arts zal op het oppervlak van uw lichaam kloppen en geluiden horen. Als het troebele geluid zich meer dan 2,5 cm onder uw borstkas verspreidt, is uw lever mogelijk vergroot. Merk op dat deze test mogelijk niet nauwkeurig is als u een opgeblazen gevoel heeft, en dat u mogelijk moet worden onderzocht met een echografische methode van de buik.
   • Als u rechtshandig bent, zal uw arts uw linkerhand op uw borst plaatsen en stevig tegen de wand van uw middelvinger drukken, en vervolgens met uw rechter middelvinger op het middelpunt van uw linker middelvinger tikken. De percussiebeweging komt van de pols (vergelijkbaar met pianospelen).
   • Beginnend van onder de borst, zal de percussiebeweging een resonerend geluid produceren, aangezien dat de positie is van de longen gevuld met lucht.
   • De arts zal langzaam langs de lijn boven de lever gaan en luisteren totdat de echo's veranderen in een "plof", een teken dat de locatie boven de lever is bereikt. De dokter zal doorgaan met typen en opletten terwijl hij naar het einde van zijn borst beweegt om te horen waar de "plof" naartoe gaat. Ze zullen stoppen met typen wanneer de "plof" verandert in de gemengde darmgeluiden (het geluid van gas en gerommel).
   • De arts meet hoeveel centimeter de lever zich boven de borst bevindt (indien aanwezig). Dit is vaak een teken van ziekte, aangezien onze ribben verantwoordelijk zijn voor de bescherming van vitale inwendige organen zoals de lever en milt. (Als uw longen buitengewoon opgezwollen zijn, kan uw lever worden gevoeld.)

4. 

   Begrijp de palpatietechniek van levervorm en uniformiteit. Uw arts zal u ook voelen om te bepalen of uw lever vergroot is. Net als bij typen, houdt de palpatietechniek in dat u uw handen gebruikt om aan te raken en te drukken.
   • Als u rechtshandig bent, plaatst uw arts uw linkerhand onder uw rechterrib. U moet diep ademhalen en langzaam uitademen terwijl de arts probeert uw lever tussen uw handen te "houden". Ze zullen hun vingertoppen gebruiken om de lever tussen de lever en de basis van de borst te voelen, op zoek naar belangrijke details zoals vorm, uniformiteit, oppervlaktestructuur, zachtheid en helderheid van de lever.
   • De arts zal ook de oppervlaktestructuur van de lever voelen op ruwheid, afwijkingen of kleine knobbeltjes, of dat de lever stevig of stevig is. Uw arts zal u ook vragen of u pijn heeft bij het indrukken.

5. 

   Bloedtesten. Gewoonlijk zal uw arts een bloedmonster bij u willen afnemen om uw leverfunctie en gezondheid te evalueren.Bloedonderzoek wordt vaak gebruikt om een ​​virale infectie te vinden, zoals hepatitis.
   • Het bloedmonster toont het niveau van leverenzymen, wat op zijn beurt belangrijke informatie geeft over de gezondheid en functie van de lever. Andere bloedtesten die ook kunnen worden gebruikt, zijn onder meer: ​​volledige bloedbeeldtest, screeningstest op virale hepatitis en coagulatietest.

6. 

   Beeldvormingstests. Beeldvormingstests zoals echografie, computertomografie (CT) en magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) worden vaak aanbevolen om de diagnose te bevestigen en de anatomische structuur van de lever en de omliggende weefsels te evalueren. Deze tests kunnen nauwkeurige informatie opleveren om uw arts te helpen een betrouwbare beoordeling van de toestand van uw lever te maken.
   • Maag supersonisch - bij deze test gaat u liggen en houdt de arts de sonde vast om over uw buik te bewegen. De transducer zendt hoogfrequente geluidsgolven uit die worden teruggekaatst naar de organen in het lichaam en opgenomen door een computer, die vervolgens worden omgezet in afbeeldingen van de organen in de buikholte. Uw arts zal u vertellen hoe u zich op deze test moet voorbereiden, maar meestal mag u vóór de echo niet eten of drinken.
   • Abdominale CT-scan - Wanneer een CT-scan wordt gemaakt, worden de tomografische beelden van de buik gegenereerd door middel van röntgenfoto's. U zult op een smalle tafel moeten liggen die in de CT-scanner schuift en stil blijft staan ​​terwijl de röntgenstralen ronddraaien. De stralen worden vervolgens omgezet in computerbeelden. Uw arts zal u leren hoe u zich op de CT-scan moet voorbereiden. Soms vereist deze test een speciale kleurstof, een contrastkleurstof genaamd, die in het lichaam wordt ingebracht (intraveneus of via de mond), zodat u vóór de scan mogelijk niet kunt eten of drinken.
   • Abdominale MRI-scan Deze test maakt gebruik van magnetische velden en radiogolven om foto's te maken van de binnenkant van de buik in plaats van röntgenfoto's. Je zult roerloos op een smalle tafel moeten liggen die in een grote buisvormige camera schuift. Voor duidelijkere foto's heeft deze test mogelijk kleurstof nodig en uw arts zal eerst met u praten. Net als bij andere tests, kan u vóór uw MRI-scan worden gevraagd om niet te eten of te drinken.

7. 

   Endoscopie uitgevoerd stroomopwaarts van de pancreasgal (ERCP). Dit is een techniek die wordt gebruikt om problemen op te sporen in de galwegen, het galkanaal van de lever naar de galblaas en de dunne darm.
   • Tijdens deze procedure krijgt u een intraveneus kalmeringsmiddel in uw arm. De arts passeert vervolgens de bronchoscoop door uw mond, door uw slokdarm en maag totdat deze de dunne darm bereikt (het gedeelte dat zich het dichtst bij uw maag bevindt). Een buis wordt door de bronchoscoop ingebracht en in het galkanaal ingebracht dat de pancreas en de galblaas verbindt. Ze zullen dan een kleurstof in het galkanaal injecteren om de arts te helpen abnormale gebieden beter op te sporen. De röntgenfilm wordt dan gemaakt.
   • Deze test wordt vaak gebruikt na beeldvormende tests, waaronder echografie, CT-scan en MRI-scan.
   • Zoals bij veel van de andere hierboven beschreven tests, zal uw arts de testprocedure uitleggen en wat er kan gebeuren. U moet het ERCP-toestemmingsformulier ondertekenen en 4 uur voor de procedure niet eten of drinken.
   • ERCP kan een goede keuze zijn, omdat u deze procedure ook kunt gebruiken om uw behandeling te ondersteunen. Als er bijvoorbeeld stenen of obstructies in de galblaas zijn, kan uw arts een ERCP uitvoeren om deze te verwijderen.

8. 

   Laat een biopsie uitvoeren. Gewoonlijk kunnen hepatomegalie en leveraandoeningen met succes worden gediagnosticeerd door te kijken naar een medische geschiedenis, een lichamelijk onderzoek, een bloedtest en ten slotte een beeldvormende test. In bepaalde gevallen kan echter een biopsie worden gebruikt, vooral als de diagnose niet duidelijk is of als de kanker wordt vermoed.
   • Tijdens deze procedure wordt een lange dunne naald in de lever ingebracht om een ​​monster leverweefsel te nemen, en dit wordt meestal gedaan door een leverspecialist (inclusief een gastro-enteroloog of een specialist in leveronderzoek). Dit is een invasieve test, dus u krijgt lokale anesthesie of anesthesie. Het biopsiemonster wordt vervolgens naar het laboratorium gestuurd voor verder onderzoek, vooral om de aanwezigheid van kankercellen te controleren.

9. 

   Met behulp van de methode van elastische magnetische resonantie (MRE). MRE, een vrij nieuwe beeldvormingstechniek, is de combinatie van MRI-beelden met geluidsgolven, waardoor elastografieën worden gemaakt om de stijfheid van lichaamsweefsels te evalueren, in het geval van dit is de lever. Harde lever is een symptoom van chronische leverziekte dat kan worden opgespoord door MRE. Deze test is niet-invasief en kan een alternatief zijn voor biopsie.
   • Elastische magnetische resonantie is een nieuwe techniek, maar ontwikkelt zich snel. MRE is momenteel alleen beschikbaar in enkele gezondheidscentra, maar dit aantal neemt toe. Raadpleeg uw arts om erachter te komen of deze optie geschikt voor u is.
   advertentie

Deel 3 van 3: Een opmerking over risicofactoren

1. 

   Bepaal uw risico op hepatitis. Hepatitis A, B en C zorgen ervoor dat de lever ontstoken raakt en kan leiden tot een vergrote lever, vergezeld van een gladde, zachte lever. U loopt een groter risico om hepatomegalie te ontwikkelen als u een vorm van hepatitis heeft.
   • Schade aan de lever wordt veroorzaakt door bloedcellen en immuuncellen die massaal naar de lever gaan om infecties te bestrijden.

2. 

   Bedenk of u rechtszijdig hartfalen heeft. Rechtszijdig hartfalen kan de lever doen opzwellen en de lever is zacht en glad.
   • Dit gebeurt omdat bloed zich ophoopt in de lever als gevolg van het ineffectieve pompvermogen van het hart. Omdat het hart zijn werk niet kan doen, stroomt het bloed terug naar de lever.

3. 

   Herken het risico op ziekte Cirrose oorzaak. Cirrose is een chronische ziekte die leidt tot een toename van de leverdichtheid als gevolg van fibrose (overproductie van littekenweefsel). Levercirrose is vaak het gevolg van een levensstijl die de lever beschadigt. Vooral alcoholmisbruik kan een directe oorzaak zijn van cirrose.
   • Cirrose van de lever kan leververgroting of atrofie veroorzaken, maar wordt meestal geassocieerd met leververgroting.

4. 

   Overweeg genetische ziekten of stofwisselingsstoornissen. Mensen met genetische ziekten of stofwisselingsstoornissen, zoals de ziekte van Wilson en de ziekte van Gaucher, kunnen ook een verhoogd risico lopen op een vergrote lever.

5. 

   Begrijp de risico's van kanker. Kankerpatiënten kunnen een vergrote lever hebben als gevolg van de verspreiding van kankercellen (uitgezaaide) cellen in de lever. Het is zeer waarschijnlijk dat uw lever vergroot is als bij u kanker is vastgesteld, vooral kanker van de organen in de buurt van de lever.

6. 

   Wees voorzichtig met alcoholmisbruik. Door langdurig alcoholgebruik of meer dan meerdere drankjes per week kan de lever beschadigd raken en kan het vermogen van de lever om te regenereren worden aangetast. Beide gewoonten kunnen leiden tot blijvende schade aan de structuur en functie van de lever.
   • Wanneer de lever zijn functie verliest door alcoholgebruik, kan de lever opzwellen en opzwellen als gevolg van de verminderde drainage. Vet kan zich ook in de lever ophopen als u te veel alcohol drinkt.
   • Het Amerikaanse National Institute of Alcohol Abuse and Alcoholism definieert "matig" drinken als niet meer dan 1 drankje per dag voor vrouwen en 2 drankjes per dag voor mannen.

7. 

   Overweeg medicatie. Veel zelfzorggeneesmiddelen kunnen de lever beschadigen als ze gedurende lange tijd worden ingenomen of als ze de aanbevolen dosering overschrijden. De geneesmiddelen die het meest giftig zijn voor de lever, zijn onder meer orale anticonceptiva, anabole steroïde medicatie, diclofenac, amiodaron, statines en andere.
   • Als u langdurige medicatie gebruikt, moet u dit regelmatig controleren en al het advies van uw arts opvolgen.
   • Het medicijn paracetamol (Tylenol), vooral wanneer het in een overdosis wordt ingenomen, is een veelvoorkomende oorzaak van leverfalen en kan leververgroting veroorzaken. Het risico is groter als paracetamol wordt ingenomen met alcohol.
   • Merk op dat bepaalde kruidensupplementen zoals zilverkaars, ma huang (magische koning) en maretak (maretak) ook het risico op leverschade kunnen verhogen.

8. 

   Houd uw inname van vetrijk voedsel bij. Regelmatig vet eten, inclusief frites, hamburgers of allerlei soorten ongezond voedsel, kan leiden tot een opeenhoping van vet in de lever, ook wel leververvetting genoemd. Vetophopingen in de lever kunnen zich ontwikkelen en uiteindelijk de levercellen beschadigen.
   • De beschadigde lever is verzwakt en kan oedemateus zijn als gevolg van een afname van het vermogen om bloed, gifstoffen en vetophoping te verwerken.
   • U moet zich er ook van bewust zijn dat overgewicht of obesitas uw risico op een leveraandoening verhoogt. Een persoon met overgewicht of obesitas wordt bepaald door de body mass index (BMI), een indicator voor de hoeveelheid lichaamsvet.BMI is het gewicht van de persoon in kilogram (kg) gedeeld door het kwadraat van zijn of haar lengte in meters (m). Een BMI van 25-29,9 wordt als overgewicht beschouwd en een BMI van meer dan 30 wordt als zwaarlijvig beschouwd.
   advertentie