Inhoud

• Stappen
• Deel 1 van 4: Zuigbuis
• Deel 2 van 4: De buis schoonmaken
• Deel 3 van 4: Het gat schoonmaken
• Deel 4 van 4: Beheersing en dagelijkse verzorging
• Tips

Tracheostomie kan een nogal gecompliceerde procedure zijn, niet alleen voor de patiënt, maar ook voor de thuisverzorgers (familieleden van de patiënt of beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg). Het is dus erg belangrijk dat sommige basisconcepten duidelijk worden verwoord en een vlotte richting geven om de gezondheid van de patiënt te verbeteren. We zullen bespreken hoe een tracheostomie na de operatie moet worden behandeld en beheerd, evenals wat de procedure is en waarom deze wordt uitgevoerd, te beginnen met stap 1 hieronder.

Stappen

Deel 1 van 4: Zuigbuis

1. 1 Verzamel de benodigde materialen. De afzuigslang is belangrijk omdat deze helpt de luchtweg vrij te houden en de patiënt daardoor in staat stelt door de luchtweg te ademen. Gebrek aan adequaat debridement is de belangrijkste oorzaak van infecties bij mensen met een tracheostomiebuis. Dit is wat je nodig hebt:
   • Zuigmachine
   • Zuigkatheters (maten 14 en 16 worden gebruikt voor volwassenen)
   • Steriele latex handschoenen
   • Normale zoutoplossing
   • Kant-en-klare normale zoutoplossing of spuit van 5 ml
   • Schone kom gevuld met kraanwater
2. 2 U kunt desgewenst uw eigen zoutoplossing gebruiken. Normale zoutoplossing kan in de tracheostomiebuis worden gedruppeld om vocht aan de tracheobronchiale boom toe te voegen en hoesten te stimuleren. Vocht helpt om de afscheiding los te maken zodat deze wordt weggezogen, en het hoesten is belangrijk om het slijm op te laten stijgen en weg te zuigen. Voor patiënten die thuis zijn met een tracheostomabuis, kan ook thuis zoutoplossing worden bereid. Hier is hoe:
   • Kook 220 g water gedurende vijf minuten.
   • Voeg 1 theelepel (5 g) gejodeerd keukenzout toe aan kokend water
   • Meng de oplossing grondig
   • Bewaar de oplossing in een schone, gesloten container.
   • Laat het volledig afkoelen voor gebruik.
   • Verander de oplossing dagelijks
3. 3 Was je handen. De zorgverlener moet haar handen wassen voor en na een tracheostomie. Dit beschermt zowel de zorgverlener als de patiënt tegen infectie. Goed handen wassen:
   • Warm water, schuim, antibacteriële zeep en scrub; zorg ervoor dat u het hele oppervlak van uw handen grondig schoonmaakt. Dit zou 10-20 seconden moeten duren.
   • Afspoelen met warm water
   • Droog je handen af ​​met een papieren handdoek of een schone doek
   • Sluit de kraan met papier of een doek. Dit moet worden gedaan om besmetting van de handen op het oppervlak van de kraan te voorkomen.
4. 4 Bereid en controleer uw katheter. De zuigzak moet voorzichtig worden geopend. Raak de punt van de katheter niet aan. Controleer de opening aan het uiteinde van de katheter met uw duim. De katheter wordt bevestigd aan een buisje dat zich op de afzuigmachine bevindt.
   • De afzuigmachine moet worden ingeschakeld en via de katheter worden getest op afzuigcapaciteit. Dit kunt u doen door uw duim op de katheterpoort en -poort te plaatsen.
5. 5 Bereid patiënt en zoutoplossing voor. Zorg ervoor dat de schouders en het hoofd van de patiënt iets omhoog staan. De patiënt moet zich tijdens deze procedure op zijn gemak voelen. Laat hem 3 tot 4 keer diep ademhalen.
   • Zodra de patiënt zich op zijn gemak voelt, injecteert u 3-5 ml zoutoplossing in de tracheostomiebuis. Dit zal helpen hoesten te stimuleren en vocht toe te voegen.Normale zoutoplossing moet regelmatig worden gebruikt tijdens het aspireren om de vorming van dikke en grote slijmpropjes te voorkomen.
   • De zoutoplossing moet meerdere keren worden toegediend en de hoeveelheid moet worden gevarieerd, afhankelijk van de persoon en het volume van de secreties.
   • De verzorger moet de kleur, geur en het volume van de secreties in de gaten houden, omdat ze u op een mogelijke infectie zullen wijzen.
6. 6 Plaats de katheter. De katheter wordt voorzichtig in de tracheostomiebuis geplaatst totdat de patiënt begint te hoesten of stopt en kan doorgaan. Het moet in de buis worden ingebracht tot een diepte van 10 tot 12 cm. De natuurlijke curve van de katheter moet overeenkomen met de curve van de buis.
   • De katheter moet een beetje op zijn plaats worden gehouden voordat het zuigen begint. Dit moet iets comfortabeler zijn voor de patiënt.
7. 7 Zuigkracht toepassen. Het afzuigen gebeurt door de opening met een vinger te manipuleren terwijl de katheter in een langzame cirkelvormige beweging wordt verwijderd. Het afzuigen mag niet langer worden uitgevoerd dan de persoon zijn adem kan inhouden; in feite zou het niet meer dan 10 seconden moeten duren.
8. 8 Laat de patiënt zuurstof krijgen. De patiënt moet 3-4 langzaam diep ademhalen. Dit geeft aan hoe lang de katheter in de tracheostomie-opening moet blijven. De patiënt moet na elke afzuiging zuurstof krijgen of moet de tijd krijgen om te ademen zo lang als de patiënt nodig heeft.
   • Met behulp van een katheter door een buisje komen de afscheidingen in het water in de kom. Als u klaar bent, kunt u de katheter verwijderen.
9. 9 Herhaal het proces indien nodig. De katheter kan opnieuw worden ingebracht en de procedure kan worden herhaald, afhankelijk van de hoeveelheid luchtwegafscheidingen. Het afzuigen moet worden herhaald totdat de luchtweg vrij is van slijm/secreties.
   • Na afzuiging keert de zuurstof terug naar het niveau van voor de procedure.
   • De katheter kan uit de buis worden getrokken. Zie het volgende gedeelte voor meer details.

Deel 2 van 4: De buis schoonmaken

1. 1 Verzamel materialen. Het is belangrijk om de slang schoon en vrij van slijm en vuil te houden. Het is aan te raden om de buizen minimaal twee keer per dag schoon te maken, één keer 's morgens en één keer' s avonds. Echter, hoe vaker hoe beter. Dit is wat je nodig hebt:
   • Steriele zoutoplossing / zoutwateroplossing (kan zelfgemaakt worden)
   • Verdunde waterstofperoxide (½ deel water gemengd met ½ deel waterstofperoxide)
   • Kleine schone kommen
   • Kleine dunne borstel
2. 2 Was je handen. Het is erg belangrijk om je handen te wassen om ziektekiemen en vuil te verwijderen. Dit helpt infecties door onhygiënische zorg te voorkomen.
   • De juiste procedure voor het wassen van de handen is hierboven besproken. Het belangrijkste om te onthouden is om milde zeep te gebruiken, te laten schuimen en je handen af ​​te drogen met een schone, droge tissue.
3. 3 Maak de buis nat. Plaats waterstofperoxide-oplossing (peroxide in tweeën verdund met water) in een kom en steriele zoutoplossing in de andere kom. Verwijder voorzichtig de binnenband terwijl u de kom voorzichtig vasthoudt.
   • Plaats de buis in een kopje waterstofperoxide-oplossing en laat deze volledig weken totdat de korsten en deeltjes op de buis zacht worden en verwijderd zijn.
4. 4 Begin met het schoonmaken van de buis. Gebruik een fijne borstel om van binnen en van buiten te schrobben en zorg ervoor dat alle slijmdeeltjes en andere elementen zijn verwijderd. Pas op dat u niet te veel druk uitoefent of een grove borstel gebruikt, omdat dit de slang kan beschadigen.
   • Nadat u de slang volledig hebt schoongemaakt, plaatst u deze gedurende ten minste 5-10 minuten in een zoutoplossing of een steriele kom met zout water.
5. 5 Plaats de buis terug in de tracheostomie-opening. Steek de buis nu voorzichtig terug in de tracheostomie-opening terwijl u de cervicale plaat vasthoudt. Draai de binnenband totdat deze stevig op zijn plaats zit. U kunt de binnenband voorzichtig naar voren trekken om ervoor te zorgen dat de binnenband goed op zijn plaats zit.
   • Hiermee is de opruimprocedure met succes voltooid.Doe dit, zoals reeds vermeld, minimaal 2 keer per dag en bescherm uzelf en de patiënt daarmee tegen ongewenste gevolgen. Zoals ze in de medische wereld altijd zeggen: 'voorkomen is beter dan genezen'.

Deel 3 van 4: Het gat schoonmaken

1. 1 Beoordeel de staat van het gat. Het moet elke keer na het zuigen worden geïnspecteerd op tekenen van infectie en de conditie van de huid moet worden gecontroleerd. Als er symptomen van de ziekte zijn (of iets twijfelachtig lijkt), raadpleeg dan onmiddellijk uw arts.
2. 2 Reinig het gebied met een antisepticum. Reinig het gebied met een steriel antisepticum zoals Betadine Zalf. Het gat moet worden schoongemaakt in een cirkelvormige beweging, beginnend om 12 uur en werkend naar de 3 uur-positie.
   • Vervolgens wordt de plaats schoongemaakt met nieuw gaas gedrenkt in antiseptisch middel van de 12-uur-positie tot de 9-uur-positie.
   • Om de onderste helft van het gat schoon te maken, veegt u af met een nieuw gaasje, beginnend op de 3 uur-positie en werkend naar de 6-uur-positie. Wrijf vervolgens van 9 uur tot 6 uur.
   • Dit moet voor elke stap worden herhaald met schoon gaas en dit moet worden herhaald totdat het gat schoon is.
3. 3 Verander je verband regelmatig. Het verband rond de tracheostomieplaats moet minstens twee keer per dag worden vervangen. Het helpt infectie in de opening en in het ademhalingssysteem te voorkomen en bevordert de integriteit van de huid. Het nieuwe verband helpt voorkomen dat de huid eventuele afscheidingen opneemt die door de gaatjes kunnen lekken.
   • Een nat verband moet onmiddellijk worden vervangen. Dit is het brood voor bacteriën en er kunnen complicaties ontstaan ​​als dit niet wordt gedaan.

Deel 4 van 4: Beheersing en dagelijkse verzorging

1. 1 Bedek de buis wanneer deze buiten is. De reden waarom artsen en zorgprofessionals hier zo agressief mee omgaan, is omdat een ongecoate buis gemakkelijk vreemde deeltjes in de buis zelf en verder in de luchtpijp kan laten komen. Deze vreemde deeltjes kunnen stof, zand en andere veel voorkomende luchtverontreinigende stoffen bevatten. Dit kan leiden tot irritatie en zelfs infectie, wat vermeden moet worden.
   • Als ze de buis binnendringen, produceren ze overtollig slijm in de luchtpijp, wat helaas de buizen kan verstoppen en ademhalingsmoeilijkheden en zelfs infecties kan veroorzaken, wat soms levensbedreigend kan zijn omdat het rechtstreeks de longen en dus de adem aantast. Het is dus belangrijk om de leiding af te dekken.
   • Op een winderige dag bijvoorbeeld, wanneer zelfs na het afdekken van de buis en het nemen van voorzorgsmaatregelen, er nog kans is dat er stof binnendringt. In dergelijke gevallen is het raadzaam om de pijp elke keer dat u thuiskomt van een picknick schoon te maken.
2. 2 Vermijd zwemmen. Vooral zwemmen kan zeer gevaarlijk zijn voor elke tracheostomiepatiënt. Wanneer een persoon aan het zwemmen is, is het tracheostomiegat niet volledig waterdicht en sluit de dop op de buis niet erg strak. Dientengevolge, wanneer water de opening binnenkomt, kan een toestand van "aspiratiepneumonie" optreden, wanneer water de longen rechtstreeks vanuit de tracheostomieopening binnenkomt en onmiddellijke verstikking veroorzaakt.
   • Mogelijke ademhalingsmoeilijkheden kunnen vrij snel tot de dood leiden. Bovendien kan zelfs een kleine hoeveelheid water bacteriën prikkelen en infecties veroorzaken, wat kan leiden tot nog ernstigere complicaties.
   • Gebruik bij het nemen van een bad het buisdeksel. Het toepassingsprincipe is hetzelfde.
3. 3 De lucht die je inademt moet vochtig zijn. Deze taak wordt meestal uitgevoerd door de neus. Na een tracheotomie werkt deze functie echter niet, dus het is belangrijk dat de lucht die u inademt niet droog is. Om dit doel te bereiken, kunt u:
   • Leg een vochtige doek op de tube en houd deze vochtig.
   • Gebruik een luchtbevochtiger die de lucht in droge huishoudens kan helpen bevochtigen.
   • Soms kunt u een paar druppels steriel zout water (zoutoplossing) in de buis doen.Dit kan helpen om de dikke slijmpropjes los te maken die er uiteindelijk gemakkelijk uit kunnen komen bij een hoest.
4. 4 Je moet weten wanneer je je zorgen moet maken. Controlesignalen waarna u onmiddellijk een arts moet raadplegen:
   • Bloeden uit het gat
   • Koorts
   • Roodheid, zwelling rond het gat
   • Kortademigheid en hoesten (zelfs na het opruimen van de pijp en het legen van slijm uit de luchtwegen)
   • Braaksel
   • Convulsies / toevallen
   • pijn op de borst
     • Na alle andere tekenen van ongemak of iets dat ongewoon lijkt, moet u onmiddellijk een arts raadplegen die u kan begeleiden en controleren indien en wanneer nodig.

=== Tracheostomie begrijpen ===

1. 1 U moet weten wat een tracheostomie is. Alvorens deze procedure te bestuderen, is het belangrijk om te weten dat twee lange buisachtige structuren zich uit onze mond naar beneden uitstrekken: de slokdarm (voedselbuis) en de luchtpijp (luchtpijp).
   • Een tracheostomie is een chirurgische ingreep waarbij een opening in de luchtpijp wordt gemaakt (uitwendig door de nek), waarin vervolgens een buis wordt ingebracht om als ademhaling te dienen en om eventuele afscheidingen of blokkades in de luchtwegen te verwijderen.
   • Dit gebeurt meestal onder algehele narcose. In een kritieke situatie kunt u echter een zwakke plaatselijke verdoving gebruiken.
2. 2 U moet begrijpen in welke situaties een tracheostomie nodig is. Er zijn een aantal redenen. Het belangrijkste punt is echter dat er tekenen zijn dat de persoon niet goed kan ademen. Deze procedure wordt gedaan om de luchtwegen vrij te maken. Bijvoorbeeld:
   • Wanneer de patiënt niet zelfstandig kan ademen (bijv. ernstige coma)
   • Wanneer een object de ademhaling belemmert
   • Problemen met de stembox (strottenhoofd) veroorzaken ademhalingsproblemen
   • Verlamming van de spieren rond de luchtpijp
   • Kanker in de nek die op de luchtpijp kan drukken
3. 3 Je moet weten hoe lang je de pijp nodig hebt. In de meeste gevallen is de tracheostomie tijdelijk en nadat de normale ademhaling en de algemene gezondheid zijn hersteld, wordt de buis verwijderd en de opening gesloten. Sommige patiënten hebben echter doorlopend een tracheostomie nodig. Dit vereist natuurlijk nog zorgvuldiger onderhoud.
   • Een tracheostomie kan behoorlijk traumatisch zijn voor de patiënt. Dit veroorzaakt niet alleen ongemak, maar kan ook interfereren met spraak, evenals het vermogen om vrij te bewegen in het dagelijks leven en van het leven te genieten. Dit geldt met name voor patiënten die langdurig met tracheostomie te maken hebben. Houd dit in gedachten bij de zorg voor de patiënt, hij kan morele steun nodig hebben.

Tips

• Zorg er altijd voor dat de sonde vrij is van slijm en houd indien nodig een reserve bij de hand.
• Ruim slijm na het hoesten altijd op met een doek of tissue.
• Uiteindelijk, of het nu gaat om zelfhulp of de hulp van familieleden of gezondheidswerkers, reinheid, hygiëne en het vermijden van blootstelling aan vreemde voorwerpen zullen ervoor zorgen dat er geen complicaties optreden.