Inhoud

• Stappen
• Advies

Tridentale neuralgie is een chronische pijn die de nervus trigeminus (de grootste van de craniale aangezichtszenuwen) aantast. Deze ziekte heeft symptomen van brandend, stekend gevoel en pijn verspreid over verschillende delen van het gezicht. Trilaterale neuropathie wordt ingedeeld in categorie 1 (TN1) en type 2 (TN2). U kunt deze stappen volgen om pijnsymptomen die door deze ziekte worden veroorzaakt, uit te sluiten.

Stappen

Methode 1 van 2: Behandel pijn met medische methoden

1. 

   Vraag uw arts naar anticonvulsiva. Het gebruik van anticonvulsiva is een van de meest voorkomende behandelingen voor tricyclische neuralgie. Uw arts kan een of meer anticonvulsiva voorschrijven totdat u degene vindt die het beste bij uw symptomen past.
   • Vaak schrijven ze anticonvulsiva voor in plaats van traditionele pijnstillers (zoals niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen) omdat ze niet effectief zijn in het blokkeren van de elektrische signalen van de zenuwcellen die de sensatie veroorzaken. pijn.
   • Carbamazepine is het meest voorgeschreven anticonvulsivum.
   • Oxcarbazepine is vergelijkbaar met het medicijn carbamazepine in feite, gemakkelijker te verdragen, maar duurder. Gabapentine en lamotrigine worden vaak gebruikt bij patiënten die carbamazepine niet verdragen.
   • Baclofen kan een effectief medicijn zijn dat wordt ingenomen met anticonvulsiva, vooral wanneer de trigeminusneuralgie geassocieerd is met multiple sclerose.
   • Anticonvulsiva zullen na een periode van gebruik minder effectief zijn omdat ze zich ophopen in het bloed, waarna de arts een ander anticonvulsivum zal voorschrijven dat het lichaam niet vet maakt.

2. 

   
   
   Gebruik tricyclische antidepressiva. Tricyclische antidepressiva worden vaak gebruikt om symptomen van depressie te behandelen, maar ze zijn ook effectief bij chronische pijn.
   • Het kan sommige chronische pijnaandoeningen behandelen, zoals atypische aangezichtspijn, maar is niet effectief bij klassieke tricyclische neuralgie.
   • In vergelijking met een dosis depressie, schrijven artsen gewoonlijk een lagere dosis tricyclische antidepressiva voor bij chronische pijn.
   • De populaire tricyclische antidepressiva voor chronische pijn zijn onder meer amitriptyline en nortriptyline.

3. 

   
   
   Vermijd pijnstillers en opioïde medicatie. Deze medicijnen zijn niet effectief bij de behandeling van pijnaanvallen bij klassieke trigeminusneuralgie. Sommige patiënten met de ziekte van TN2 reageren echter op pijnstillers en opioïden.
   • TN2 heeft een constant pijnsymptoom dat de aandoening verergert door veel op te hopen in het bloed, terwijl TN1 herhaalde pijn veroorzaakt die niet kan worden behandeld met pijnstillers of medicijnen. opioïde groep.
   • De pijnstillers en opioïde medicijnen die artsen gewoonlijk voorschrijven, zijn allodynie, levorfanol of methadon.

4. 

   
   
   Probeer een krampstillend middel. Krampstillers hebben pijnstillende effecten die worden veroorzaakt door de trigeminuszenuw, soms gebruikt in combinatie met anticonvulsiva.
   • De reden dat krampstillers worden gebruikt om deze ziekte te behandelen, is omdat ze onvrijwillige bewegingen van de spieren kunnen remmen, omdat zenuwcellen per ongeluk een signaal geven tijdens pijnuitbraken.
   • Populaire krampstillers zijn Pharmaclofen, Prindax en Baclosal, die allemaal merkgeneesmiddelen zijn van de baclofen-groep.

5. 

   Vraag uw arts naar Botox-injecties. Uw arts kan Botox-injecties overwegen als u vettig bent of niet reageert op anticonvulsiva, tricyclische antidepressiva en krampstillers.
   • Van botox is aangetoond dat het zeer effectief is bij de behandeling van tricyclische neuralgie, vooral in gevallen van schokkerige spieren.
   • Veel mensen voelen zich ongemakkelijk bij het denken over het krijgen van Botox-injecties omdat het een negatieve associatie oproept met het gebruik van Botox bij plastische chirurgie, maar je moet het niet onderschatten omdat het chronische aangezichtspijn kan verminderen. effectief na andere mislukte manieren.

6. 

   Overweeg om onorthodoxe behandelingen te gebruiken. Informele behandelingsopties zijn niet voldoende bestudeerd om te zien of het effectief is bij de behandeling van de ziekte. Desondanks zijn er berichten dat acupunctuur en voedingstherapie de pijn enigszins kunnen verminderen. advertentie

Methode 2 van 2: Behandel pijn met een operatie

1. 

   Raadpleeg over een operatie. Tricyclische neuralgie is een ziekte die zich in de loop van de tijd ontwikkelt. Hoewel medicijnen de effecten van symptomen kunnen beperken, kunnen ernstige gevallen permanente zenuwbeschadiging veroorzaken, wat kan leiden tot uitputting van de pijn of permanente verlamming van een deel van het gezicht. U moet een operatie overwegen als uw medicatie niet succesvol is geweest.
   • Uw arts zal met u samenwerken om de beste operatie-optie te kiezen op basis van uw gezondheid en medische geschiedenis. De ernst van de ziekte, de geschiedenis van perifere neuropathie en het algemeen welzijn zijn factoren die van invloed zijn op de chirurgische keuze.
   • Het algemene doel van chirurgie is om schade aan de trigeminuszenuw te minimaliseren naarmate de ziekte in de loop van de tijd voortschrijdt, en om de kwaliteit van leven te verbeteren wanneer medicijnen niet langer effectief zijn voor pijnbehandeling.

2. 

   Ball compressie-operatie. Het doel van een ballonkompres is om de takken van de tricuspidaliszenuw licht te verwonden, zodat de pijndragende impuls zich niet kan voortplanten.
   • Tijdens de procedure wordt een kleine ballontipkatheter door de schedel in het hart van een grote naald gestoken en vervolgens water gepompt om de ballon op te blazen en de zenuw in de schedel te brengen.
   • Dit is een poliklinische procedure die wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie, hoewel u soms een nacht in het ziekenhuis moet blijven.
   • Knijpen kan de pijn twee jaar behandelen.
   • Veel patiënten ervaren tijdelijke stijfheid van het gezicht of zwakte van de kauwspieren na de procedure, maar over het algemeen verdwijnt de pijn niet.

3. 

   Vraag uw arts naar glycerol-injecties. De injectie van glycerol wordt uitgevoerd wanneer de ziekte de derde en laagste arm van de tricuspidalis zenuw treft.
   • Deze poliklinische procedure wordt gedaan door een kleine naald door de wang in de basis van de schedel te steken, nabij de derde tak van de zenuw.
   • Eenmaal geïnjecteerd, vernietigt glycerol de trigeminuszenuw en voelt het daarom geen pijn meer.
   • Deze procedure kan pijn gedurende één tot twee jaar behandelen.

4. 

   Branden met hoogfrequente golven. Hoogfrequente coagulatie is een poliklinische procedure waarbij zenuwvezels met een elektrode worden gestold, waardoor het getroffen gebied niet langer aanvoelt.
   • Om dit te doen, wordt een naald als elektrode in de triplexzenuw ingebracht.
   • Na het lokaliseren van een gebied waar de zenuw pijn veroorzaakt, steekt uw arts een kleine elektrische puls in de elektrode om het zenuwweefsel te vernietigen en het gebied te verdoven.
   • Symptomen keren na drie tot vier jaar terug bij ongeveer 50% van de patiënten.

5. 

   Leer technieken van gamma-meschirurgie. Bij deze techniek worden beelden van een computer gebruikt om de straling op de juiste drievoudige zenuw te richten.
   • Straling veroorzaakt schade aan de zenuwen, waardoor emotionele signalen de hersenen niet kunnen bereiken en zo de pijn verminderen.
   • Patiënten kunnen dezelfde dag naar huis gaan of de dag erna uit het ziekenhuis worden ontslagen.
   • De meeste patiënten die een gammamesoperatie ondergaan, melden na een paar weken of maanden geen pijn, maar die pijn zal binnen drie jaar terugkeren.

6. 

   Chirurgische microvasculaire compressie. Dit is de meest ingrijpende van de drievoudige neuralgiebehandelingen. De arts opent een klein gaatje in de schedel achter het oor en gebruikt vervolgens een endoscoop om deze zenuw te observeren, en ze zullen een kussen plaatsen tussen de zenuw en het bloedvat dat erop drukt.
   • De hersteltijd verschilt van persoon tot persoon, maar over het algemeen moet u in het ziekenhuis blijven.
   • Dit is de meest effectieve behandeling voor trigeminusneuralgie. Bij ongeveer 70-80% van de patiënten pijn volledig en onmiddellijk na de operatie, en het effect kan 10-20 jaar aanhouden bij 60-70% van de patiënten.

7. 

   Begrijp een neuralectomie. Bij deze procedure moet een deel van de drievoudige zenuw worden verwijderd. Dit is een invasieve procedure en is alleen van toepassing op patiënten die resistent zijn tegen medicijnen of die niet nog een operatie kunnen ondergaan.
   • Het is gebruikelijk om een ​​zenuw door te snijden als het niet mogelijk is om een ​​bloedvat te vinden dat de zenuw samendrukt tijdens de microvasculaire compressiemethode.
   • Het doel van een operatie is om verschillende delen van de tak van de tricuspidalis zenuw te verwijderen om pijn te verlichten.
   advertentie

Advies

• Symptomen van TN1 (klassieke tricyclische neuralgie) zijn een plotseling begin van pijn die enkele seconden tot twee minuten aanhoudt. Pijnlijke plekken zijn meestal op de wangen of kin, zelden op het voorhoofd.
• TN2-ziekte (ook bekend als atypische tridentale neuralgie) is een geval van aanhoudende pijn in het gezicht. Atypische trigeminusneuralgie is een totaal andere aandoening waarbij het mechanisme van het begin van de ziekte veel verwarrender is dan de klassieke tricyclische neuralgie.
• Mensen met TN1 vermijden vaak het aanraken van het gezicht om spierspasmen niet te stimuleren. Terwijl patiënten met atypische aangezichtspijn het gezicht moeten masseren of masseren. Dit is het meest opvallende verschil tussen de twee voorwaarden.