Inhoud

• Stappen
• Advies

Het rectale onderzoek is een screeningstest voor zowel mannen als vrouwen om afwijkingen in het rectum, de anus en de prostaat (voor mannen) op te sporen, zoals kanker, infecties en andere laesies. . Deze test moet periodiek (jaarlijks) worden gedaan tijdens een lichamelijk onderzoek. Alleen medische professionals mogen rectale onderzoeken ondergaan, aangezien ongetrainde personen tijdens het onderzoek kwetsbare rectale / anale weefsels kunnen beschadigen.

Stappen

Deel 1 van 2: Rectaal onderzoek

1. 

   Leg deze procedure uit aan de patiënt en bevestig hun toestemming. Als u een medische professional bent die het rectum van een patiënt moet onderzoeken, is de eerste stap om deze test aan hen uit te leggen. Vraag hen vervolgens om de bevestiging te ondertekenen als ze hiermee akkoord gaan.
   • Je kunt het als volgt uitleggen: “Voor deze test zal ik handschoenen aantrekken en mijn vinger in mijn rectum steken om te kijken of er afwijkingen in zitten. U kunt een schok en / of ongemak ervaren, maar de test duurt maar een minuut of twee. "

2. 

   
   
   Handdesinfecterend middel en handschoenen. Voordat u een procedure bij een patiënt / andere persoon uitvoert, moet u uw handen wassen en ontsmetten om te voorkomen dat u bacteriën, virussen of parasieten krijgt. Het gebruik van warm water en zeep is voldoende om uw handen te ontsmetten, maar u moet een antiseptische gel op alcoholbasis gebruiken. Droog uw handen volledig af en trek nieuwe medische handschoenen aan die geen nitril of latex bevatten.
   • Op medisch gebied wordt een vinger-rectaal onderzoek (DRE) meestal gedaan door uw huisarts, gynaecoloog, rectaal specialist of verpleegkundige.
   • Het rectum is de tak van de geneeskunde die zich bezighoudt met problemen in de anus, het rectum en de dikke darm.

3. 

   
   
   Stel de patiënt gerust en vraag hem om op zijn zij te gaan liggen. Voor zowel de arts als de patiënt is rectaal onderzoek een nogal gênant of beschamend proces, dus u moet professioneel handelen en hen geruststellen. Vraag hen na een algemene uitleg van de procedure om zich hieronder uit te kleden, op hun zij te gaan liggen (meestal leunend naar links), hun knieën omhoog te buigen en hun handen bij de borst te plaatsen - dit is de positie van de foetus. Bedek ze met een cape of deken om ze warm en veilig te houden. Leg een beschermend matras onder hun billen.
   • DRE kan rechtop worden uitgevoerd. Vrouwen kunnen een rectaal onderzoek ondergaan tijdens een bekkenbodemonderzoek, dus ze zullen op hun rug liggen met hun benen omhoog. Mannen worden meestal rechtop onderzocht, tenzij ze zich zorgen maken dat de liggende positie hen kan helpen ontspannen. Op uw zij liggen is meestal meer ontspannend en uw arts kan ook gemakkelijker toegang hebben tot het anale kanaal.
   • Om verlegenheid te voorkomen, moet DRE worden uitgevoerd door een arts van hetzelfde geslacht als de patiënt. Mannen onderzoeken mannen, vrouwen onderzoeken vrouwen of vragen om de aanwezigheid van een verpleegster tijdens het bezoek.
   • Om angst en verlegenheid te verminderen, kunt u een vriend of familielid vragen om aanwezig te zijn tijdens het examen.
   • Pas de houding van de patiënt aan en bedek ze met dekens om ze warm en privé te houden.

4. 

   
   
   Breng warm glijmiddel aan op je wijsvinger. Het is beleefd en om schokken of ongemak te helpen voorkomen, moet u het glijmiddel een beetje opwarmen voordat u het op uw wijsvinger aanbrengt. Zelfs de gel op kamertemperatuur maakt de patiënt koud en zorgt ervoor dat het anale kanaal krimpt, waardoor het moeilijker wordt om met de vingers te onderzoeken. Uw doel is om ervoor te zorgen dat het anale weefsel zo ontspannen mogelijk is, zodat het geen ongemak of pijn veroorzaakt wanneer uw vinger wordt ingebracht.
   • Soms wordt een rectaal onderzoek gedaan met verdoving om het anale gebied te verdoven en ongemak te verlichten. Dit is vooral belangrijk als de onderzoeker grote vingers heeft en de patiënt een strakke anale sluitspier heeft.
   • Gelverwarmers zijn niet duur en zijn te vinden in winkels voor medische apparatuur. Als alternatief kunt u de gel en het glijmiddel 20-30 seconden in de magnetron opwarmen.

5. 

   Steek uw vinger voorzichtig in het anale kanaal. Nadat je glijmiddel op je vingers en anus hebt aangebracht, scheid je de billen van de cliënt en breng je langzaam je wijsvinger in. Het is het beste om de cliënt te vragen diep in te ademen terwijl hij zijn vingers inbrengt om hem te helpen ontspannen en te voorkomen dat de anale sluitspier samentrekt. Om het gemakkelijker te maken om je vinger in je anus te steken, draai je je hand langzaam heen en weer.
   • Maak, vlak voordat u uw vinger inbrengt, een snelle evaluatie van eventuele afwijkingen in de anus, zoals aambeien (gezwollen bloedvaten), wratten, erytheem of scheurtjes.
   • Nadat u een vinger in het rectum heeft gestoken, beoordeelt u de stevigheid van de anus door de cliënt te vragen om in uw vinger te drukken.

6. 

   Raak aan voor ongebruikelijke plaatsen. Zodra uw vinger in het rectum is ingebracht, voelt u op afwijkingen zoals knobbels, harde plekken, zachte plekken of scheuren. Draai uw vinger met de klok mee en vice versa om de gehele rectale omtrek te voelen. U kunt ook door de rectumwand op de prostaatklier tikken. Raak de voorkant van het lichaam aan om de prostaat te vinden, die twee lobben heeft en een opening in het midden.
   • Een gezonde prostaat voelt plat en pijnloos aan.
   • Als u pijn ervaart wanneer u op de prostaatklier drukt, kan dit een teken zijn van een goedaardige tumor, infectie of kanker.
   • Bij het drukken op de handen of het onderzoeken van de prostaatklier vanuit het anale kanaal, voelt het vaak alsof je aan het urineren bent.

7. 

   Verwijder uw vinger en maak het gebied schoon na onderzoek. Nadat het bezoek is voltooid, verwijdert u langzaam uw vinger en onderzoekt u de handschoenen op bloed en / of slijm.Maak het glijmiddel rond de anus schoon, doe handschoenen uit en gooi ze weg, en was daarna je handen. Laat de cliënt weke delen handdoeken zelfreinigen en laat hem weten dat hij zich opnieuw kan kleden.
   • Om de vuile handschoen te verwijderen, gebruikt u de wijsvinger van de andere hand (schone hand) onder de manchet, trekt u de handschoen naar het topje van uw hand en trekt u hem uit.
   • Het onderzoek zelf zal niet bloeden, dus als u het bloed op de handschoen ziet, kan dit een teken zijn van aambeien of andere problemen.
   • Vraag de cliënt, nadat de procedure is voltooid, hoe hij zich voelt, vooral als hij zich eerder zorgen heeft gemaakt. Houd er rekening mee dat sommige mensen duizelig worden door van liggen naar staan ​​te gaan, dus herinner de cliënt eraan om langzaam op te staan ​​en een paar minuten naar hen te kijken.

Deel 2 van 2: Rectale examens begrijpen

1. 

   Voer een anaal-rectaal onderzoek uit als u bloed in uw ontlasting heeft. Raadpleeg uw arts als u bloed in de toiletpot ziet terwijl u een stoelgang heeft of uw anus afveegt. Als uw arts vermoedt dat u ergens in het spijsverteringskanaal bloedt (namelijk de dikke darm of dikke darm), dan zal hij een colonoscopie bestellen. Enkele van de meest voorkomende redenen voor bloed in de ontlasting zijn: aambeien, kleine scheurtjes in de anus en scheuren van bloedvaten door overmatige druk of vegen.
   • Erger nog, enkele andere oorzaken van bloeding zijn: anale-rectale kanker of een vorm van prikkelbare darmsyndroom, zoals colitis ulcerosa of de ziekte van Crohn.
   • Als uw arts geen duidelijke tekenen ziet, is uw toestand normaal, maar een anaal-rectaal onderzoek sluit niet alle oorzaken uit. Mogelijk heeft u andere tests nodig, zoals een colonoscopie of röntgenfoto.
   • DRE wordt gewoonlijk ingenomen zonder enig geneesmiddel in te nemen, aangezien het zelden pijnlijk is. Dit bezoek duurt maar een paar minuten.

2. 

   Raadpleeg uw arts als u een man bent en moeite heeft met plassen. Een andere veel voorkomende reden om de anus - rectum te onderzoeken, is om de prostaatklier te onderzoeken op abnormale knobbels of pijn bij aanraking. De prostaatklier is ongeveer zo groot als een walnoot en scheidt vocht af als je ejaculeert om de zaadcellen te beschermen en te voeden. De prostaatklier bevindt zich bij de blaas en voor de endeldarm en kan dus eenvoudig worden gecontroleerd met de DRE-test. Een gezwollen of ontstoken prostaat kan bekkenpijn veroorzaken en sommige problemen met plassen, zoals druipen en in het begin moeilijk urineren.
   • Bij mannen wordt DRE gedaan om de grootte van de prostaatklier te controleren en op ongebruikelijke knobbels of gevoeligheid te letten. Een goedaardige prostaattumor komt veel voor (maar niet ernstig) bij Amerikaanse mannen ouder dan 50 jaar. Melanoom is echter ernstig en aanvullende tests om het vroegtijdig op te sporen, vergroten de kans op een succesvolle behandeling. Controleer het elk jaar of vaker als u vermoedt dat u een probleem heeft.
   • Als uw arts denkt dat uw prostaat abnormaal is, zal hij of zij waarschijnlijk een bloedtest laten uitvoeren voor prostaatspecifiek antigeen (PSA). Hoge PSA-waarden zijn soms een teken van prostaatkanker.
   • Een andere test die kan worden gebruikt om een ​​prostaatprobleem te voorspellen, is een echografie (trans-rectale echografie) en wordt vaak uitgevoerd in combinatie met een prostaatbiopsie (weefselafname).

3. 

   Vraag een anaal - rectaal onderzoek aan tijdens het periodiek lichamelijk onderzoek. U moet periodiek de anus - rectum bezoeken in plaats van te wachten tot er symptomen in het maag - darmkanaal verschijnen. De meeste artsen raden aan om een ​​DRE-test toe te voegen aan uw jaarlijkse wellnessbezoek, of u nu een vrouw of een man bent. Mannen zouden moeten overwegen om DRE te doen wanneer ze elk jaar op prostaataandoeningen worden gescreend, vooral als ze ouder zijn dan 40 jaar. Vingeronderzoek en ontlastingbloedonderzoek (ontlastingsmonster) worden aanbevolen als u ouder bent dan 40 jaar. Vrouwen moeten deze tests laten doen met een jaarlijks gynaecologisch onderzoek.
   • Voor mannen wordt DRE uitgevoerd in een rechtopstaande positie in de taille omdat deze positie het gemakkelijker maakt om de prostaatklier te bereiken.
   • Voor vrouwen kunnen eierstok- en baarmoederkanker worden gevonden wanneer de arts DRE doet met een vaginaal onderzoek.
   • Naast de symptomen van rectale bloeding en plasproblemen zijn er andere redenen voor DRE: veranderingen in de stoelgang, bekken- en / of buikpijn, afscheiding of bloeding uit de urethra.

Advies

• U hoeft zich niet voor te bereiden op een anaal-rectaal onderzoek en u moet na uw onderzoek normaal kunnen functioneren. Als u in het verleden een stoelgang heeft gehad, kan het examen comfortabeler worden.
• DRE kan worden gedaan om ontlastingsmonsters te krijgen voor screening op endeldarmkanker.
• Het verkennen van het anale kanaal met uw vinger kan het gevoel van stoelgang stimuleren, dus u moet een stoelgang hebben voordat u DRE doet.