Hoe weet je of je een verstuikte pols hebt?

Video: Wat te doen bij kneuzing of verstuiking? | Rode Kruis

Inhoud

Stappen
Deel 1 van 2: De symptomen van een verstuikte pols identificeren
Deel 2 van 2: Een diagnose stellen
Tips
Aanvullende artikelen

Verstuikingen van de pols zijn een vrij veel voorkomende blessure, vooral bij sporters. In dit geval zijn de polsbanden te uitgerekt en kunnen ze zelfs geheel of gedeeltelijk breken. Een verstuikte pols veroorzaakt pijn, ontsteking en soms blauwe plekken, afhankelijk van de ernst van de verwonding, waarvoor er drie gradaties zijn. Het kan moeilijk zijn om het verschil te zien tussen een ernstige verstuiking van de pols en een botbreuk, dus het is handig om de tekenen te kennen die hiervoor kunnen worden gebruikt. Als u vermoedt dat u een fractuur heeft, moet u medische hulp inroepen.

Stappen

Deel 1 van 2: De symptomen van een verstuikte pols identificeren

1 Bij het bewegen wordt pijn gevoeld. Polsverstuikingen kunnen van verschillende ernst zijn, afhankelijk van hoeveel de ligamenten zijn uitgerekt en/of gescheurd. Bij een lichte belasting van 1 graad zijn de ligamenten enigszins uitgerekt, maar bijna niet gescheurd; bij matige rek (graad 2) is een aanzienlijk deel (tot 50%) van de vezels van de ligamenten gescheurd; ernstige strekking van de 3e graad wordt gekenmerkt door een andere bOGrotere (of volledige) breuk van de ligamenten. Met het oog hierop zijn bij graad 1 en 2 verstuikingen bewegingen mogelijk, hoewel deze gepaard gaan met pijn. Graad 3 verstuikingen veroorzaken vaak instabiliteit (te veel mobiliteit) van het gewricht bij het bewegen omdat de ligamenten niet goed aan de polsbeenderen zijn bevestigd. Omgekeerd is bij een polsbreuk de mobiliteit meestal duidelijk beperkt en wordt wrijving van botfragmenten vaak gevoeld tijdens beweging.
- Een graad 1 polsverstuiking wordt geassocieerd met milde pijn. Dit is meestal een pijnlijk gevoel dat zich kan ontwikkelen tot meer acute pijn bij het bewegen.
- Graad 2 polsverstuikingen worden gekenmerkt door matige tot ernstige pijn, afhankelijk van hoeveel van de ligamenten zijn gescheurd. In dit geval is de pijn scherper dan bij een verstuiking van 1 graad, en soms pulserend door een ontsteking.
- Een graad 3 polsverstuiking gaat in het begin vaak gepaard met minder pijn dan een graad 2 verstuiking, omdat de ligamenten meestal gescheurd zijn en minder irriterend voor de omliggende zenuwen, hoewel de pijn dan veel sterker wordt door de ontwikkeling van ontstekingsprocessen.
2 Let op ontstekingen. Ontsteking (zwelling) is een veel voorkomend symptoom van zowel verstuikingen als polsfracturen, en de ernst hangt af van de ernst van het letsel. Meestal is de ontsteking minimaal bij een graad 1 polsverstuiking en maximaal bij een graad 3 verstuiking. Als gevolg van de zwelling wordt de pols dikker en gezwollen. Gewoonlijk is de reactie van het lichaam op letsel (vooral verstuikingen) overweldigend omdat het zich voorbereidt op het worstcasescenario - open letsel gevolgd door infectie. Daarom wordt het aanbevolen om bij het strekken ontstekingen te verminderen met koude kompressen en / of ontstekingsremmende medicijnen. Dit helpt pijn te verlichten en het bewegingsbereik in de pols te behouden.
- Zwelling veroorzaakt door ontsteking veroorzaakt geen significante verkleuring van de huid, behalve lichte roodheid als gevolg van ophoping van warme vloeistof onder de huid.
- Door een ontsteking, die leidt tot de doorstroming van lymfe en verschillende gespecialiseerde cellen van het immuunsysteem, voelt een uitgerekte pols warm aan. Een soortgelijk beeld wordt meestal waargenomen bij een polsbreuk, maar in dit geval kunnen de pols en handpalm koud aanvoelen als gevolg van schade aan de bloedvaten en stoornissen in de bloedsomloop.
3 Kijk goed naar blauwe plekken. Hoewel de reactie van het lichaam op ontstekingen leidt tot zwelling van het beschadigde gebied, is dit iets anders dan blauwe plekken en blauwe plekken. Blauwe plekken treden op wanneer bloed uit beschadigde bloedvaten (kleine slagaders en aders) in het omliggende weefsel sijpelt. Graad 1 polsverstuikingen resulteren meestal niet in blauwe plekken, tenzij de verwonding werd veroorzaakt door een gewelddadige slag die kleine bloedvaten net onder de huid zelf vernietigde. Bij verstuikingen van graad 2 is de zwelling meer uitgesproken, maar blauwe plekken worden niet altijd waargenomen - het hangt allemaal af van hoe de verwonding is ontvangen. Verstuikingen van graad 3 gaan gepaard met ernstige zwelling en in de regel aanzienlijke kneuzingen, omdat bij zo'n ernstig letsel niet alleen de meeste ligamenten worden gescheurd, maar ook de omliggende bloedvaten worden vernietigd en beschadigd.
- De donkere kleur van blauwe plekken wordt veroorzaakt door de ophoping van bloed dat uit de bloedvaten onder de huid stroomt. Naarmate het opgehoopte bloed uiteenvalt en uit de weefsels wordt gespoeld, verandert de kleur van de blauwe plekken - ze worden donkerblauw, dan groen en geel.
- In tegenstelling tot verstuikingen gaan polsbreuken bijna altijd gepaard met blauwe plekken, aangezien een botbreuk meer nodig heeftOgrote kracht.
- Een graad 3 polsverstuiking kan leiden tot een avulsiefractuur, waarbij een ligament dat loskomt van het bot een klein stukje uit het ligament trekt. In dit geval wordt de verwonding gevolgd door onmiddellijke hevige pijn, ontsteking en blauwe plekken.
4 Breng ijs aan en kijk voor verbetering. Koudetherapie werkt goed voor alle drie de gradaties van polsverstuikingen omdat het ontstekingen vermindert en de omliggende zenuwen verdooft die pijnsignalen doorgeven. Koudetherapie (het aanbrengen van icepacks of gelpacks) is vooral nuttig voor graad 2 en 3 polsverstuikingen, die gepaard gaan met ernstige ontstekingen. Breng onmiddellijk na het letsel elke 1-2 uur gedurende 10-15 minuten koude kompressen aan op de verstuikte pols. Na 1-2 dagen zult u aanzienlijke verbeteringen merken - de pijn zal afnemen en het zal gemakkelijker worden om uw hand te bewegen. Koude kompressen kunnen pijn en ontstekingen bij polsbreuken helpen verlichten, maar in dit geval komen de symptomen vaak snel terug nadat het kompres is verwijderd. Koude kompressen zijn dus over het algemeen effectiever voor verstuikingen dan voor fracturen.
- Kleine stressfracturen kunnen lijken op een graad 1 of 2 verstuiking en op de lange termijn beter reageren op koudetherapie dan ernstigere fracturen.
- Wikkel het koude kompres in een dunne handdoek om huidirritatie en bevriezing te voorkomen.

Deel 2 van 2: Een diagnose stellen

1 Ga naar de eerste hulp. Hoewel de bovenstaande informatie u zal helpen bepalen of u een polsverstuiking heeft (en de ernst ervan ruwweg kunt inschatten), heeft de traumaarts een onevenredigOmet de beste kennis en ervaring om de juiste diagnose te stellen. Zoals de praktijk laat zien, stelt betrouwbare informatie u in staat om in ongeveer 70% van de gevallen van pijn in de pols onmiddellijk een juiste diagnose te stellen. Uw arts zal uw pols onderzoeken en bepaalde orthopedische tests uitvoeren. Als het letsel ernstig genoeg is, kunt u een röntgenfoto krijgen om de mogelijkheid van een fractuur uit te sluiten. Röntgenfoto's geven echter informatie over de conditie van de botten, niet over de zachte weefsels (ligamenten, pezen, bloedvaten en zenuwen). Omdat de polsbeenderen vrij klein en dicht opeengepakt zijn, zijn breuken (vooral stressfracturen) niet altijd duidelijk zichtbaar op röntgenfoto's. Als op de röntgenfoto geen breuk te zien is, maar het letsel ernstig is en een operatie vereist is, kan uw arts u doorverwijzen voor een MRI- of CT-scan.
- Kleine stressfracturen van de carpale botten (vooral het scafoïd) zijn erg moeilijk te zien op gewone röntgenfoto's totdat de ontsteking afneemt, dus na ongeveer een week kan er nog een röntgenfoto worden gemaakt. Andere beeldvormende tests, zoals MRI, kunnen ook nodig zijn voor dit type letsel. U kunt ook een spalk of gips krijgen, afhankelijk van de ernst en het type letsel.
- Osteoporose (een ziekte waarbij botdemineralisatie en verbrossing optreedt) is een belangrijke risicofactor voor polsfracturen, terwijl het de kans op een polsverstuiking niet vergroot.
2 Vraag een verwijzing voor een MRI aan. Voor graad 1 polsverstuikingen en de meeste graad 2 verstuikingen zijn MRI en andere hightech diagnostiek niet vereist omdat de gewonde pols binnen enkele weken geneest zonder medische hulp. Magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) kan echter nodig zijn als het ligament ernstiger is beschadigd (vooral als het een graad 3 verstuiking is) of als het moeilijk is om een nauwkeurige diagnose te stellen. MRI maakt gebruik van magnetische golven om een gedetailleerd beeld te produceren van elk deel van het lichaam, inclusief zacht weefsel. Een MRI is geweldig om gescheurde ligamenten te zien en de ernst van de verwonding te bepalen. Als u op het punt staat een operatie te ondergaan, zal deze informatie zeer nuttig zijn voor uw orthopedisch chirurg.
- Tendinitis, peesruptuur en polsbursitis (inclusief carpaaltunnelsyndroom) zijn vergelijkbaar met verstuikingen en kunnen worden onderscheiden door MRI.
- Een MRI kan ook helpen bepalen hoe ernstig de bloedvaten en zenuwen zijn, vooral als een verwonding aan de pols de handpalm heeft aangetast en heeft geleid tot gevoelloosheid, tintelingen en/of verkleuring van de huid.
- Een andere oorzaak van polspijn die lijkt op een milde verstuiking kan artrose zijn (slijtage van kraakbeenweefsel). Artrose wordt echter geassocieerd met chronische pijn die in de loop van de tijd geleidelijk erger wordt. Het wordt ook gekenmerkt door een gevoel van wrijving tussen de botten bij het bewegen van de pols.
3 Overweeg een CT-scan te laten maken. Als u een ernstige, moeilijk te behandelen polsblessure heeft en moeite heeft met het stellen van een diagnose na röntgen- en MRI-scans, kunt u worden doorverwezen voor computertomografie. Bij computertomografie worden röntgenfoto's die vanuit verschillende hoeken zijn gemaakt, door een computer verwerkt en als resultaat wordt een laag-voor-laag reeks afbeeldingen (secties) van alle harde en zachte weefsels gevormd. Net als MRI kan computertomografie meer gedetailleerde informatie opleveren dan enkelvoudige röntgenfoto's. Over het algemeen is computertomografie goed voor het detecteren van verborgen fracturen van de pols, terwijl MRI beter is in het beoordelen van schade aan zachte weefsels (ligamenten en pezen).Computertomografie is meestal goedkoper dan MRI.
- Computertomografie stelt uw lichaam bloot aan ioniserende straling. Hoewel de stralingsdosis hoger is dan die van een conventionele röntgenfoto, wordt deze als veilig beschouwd.
- De meest voorkomende verstuiking is het scaphoid-lunate ligament van de pols, dat de scafoïd- en lunate-beenderen verbindt.
- Als de bovenstaande tests zijn mislukt en u nog steeds ernstige polspijn heeft, kan uw arts u doorverwijzen naar een podotherapeut (bot- en gewrichtsspecialist) voor een grondigere evaluatie.

Tips

Polsverstuikingen zijn vaak het gevolg van vallen, dus wees voorzichtig bij het lopen op natte of gladde oppervlakken.
Polsverstuikingen komen vaak voor bij skateboarden, dus vergeet niet om polsbandjes te dragen.
Indien onbehandeld, verhogen ernstige polsverstuikingen het risico op artrose.