Inhoud

• Stappen
• Methode 1 van 6: Instrumenten voorbereiden voor decontaminatie vóór sterilisatie
• Methode 2 van 6: Instrumenten voorbereiden voor autoclaveren
• Methode 3 van 6: Sterilisatie van autoclaafinstrumenten
• Methode 4 van 6: Sterilisatie met ethyleenoxide
• Methode 5 van 6: Sterilisatie met droge hitte
• Methode 6 van 6: Alternatieve sterilisatiemethoden
• Waarschuwingen

De modernste sterilisatieapparatuur was tot voor kort alleen in grote ziekenhuizen te vinden. In de moderne wereld groeit op verschillende gebieden de vraag naar hoogwaardige sterilisatieapparatuur. In dit artikel wordt uitgelegd hoe u instrumenten in elke zorgomgeving kunt steriliseren.

Stappen

Methode 1 van 6: Instrumenten voorbereiden voor decontaminatie vóór sterilisatie

1. 1 Verplaats de gereedschappen. Gebruikt gereedschap moet worden ingezameld en afgevoerd van de plaats waar het is gebruikt. Breng ze naar de ruimte waar je alles ontsmet (bijvoorbeeld naar de desinfectieruimte). Dit verkleint het risico op besmetting van andere ruimtes en oppervlakken in de werkomgeving.
   • Als gereedschappen op pallets, containers of plastic zakken worden vervoerd, dek deze dan af.
2. 2 Draag geschikte kleding. U moet uw kleding verwisselen voordat u besmet gereedschap aanraakt. In de desinfectieruimtes moeten werknemers een speciaal beschermend pak dragen (bijvoorbeeld chirurgische of andere vochtafstotende kleding). Je moet ook schoenovertrekken, plastic of rubberen handschoenen dragen en je haar onder een net of hoed verzamelen.
   • Onder bepaalde omstandigheden heeft u mogelijk ook een veiligheidsbril nodig voor het geval de stof die u gebruikt om instrumenten te ontsmetten, spettert.
3. 3 Gereedschap direct na gebruik reinigen. Instrumenten moeten onmiddellijk na gebruik en vóór sterilisatie worden gereinigd. Reiniging en sterilisatie zijn verschillende processen. Verwijder organische en anorganische verontreinigingen van instrumenten met een zachte plastic borstel en een speciaal reinigingsmiddel van medische kwaliteit. Wrijf over elk gereedschap om vuil (bloed of organisch weefsel) te verwijderen. Als het gereedschap een schacht heeft of uitzet, reinig dan alle binnen- en buitenoppervlakken. Spoel het gereedschap vervolgens af onder water met goede druk om eventuele markeringen te verwijderen. Dit helpt bij het reinigen van gebieden die moeilijk te bereiken zijn met de borstel, zoals slangen.
   • Als de instrumenten niet worden schoongemaakt, kan sterilisatie niet effectief zijn, waardoor de instrumenten onbruikbaar worden.
   • Er zijn oplossingen voor het inweken van instrumenten. Neem contact op met uw organisatie voor dergelijke oplossingen en instructies.
   • Instrumenten die slecht worden schoongemaakt, kunnen een gezondheidsrisico vormen voor patiënten.
   • Er zijn automatische wasstraten, maar deze kunnen niet altijd en overal worden gebruikt (het hangt allemaal af van de eigenaardigheden van de organisatie van de ruimte en het reinigingsproces).
4. 4 Spoel gereedschap af met water. Zodra de instrumenten schoon zijn, vouwt u ze in een draadbak om ze te autoclaveren voordat ze worden verpakt.
   • Nogmaals, reiniging en sterilisatie zijn verschillende processen. Reiniging bereidt instrumenten voor op sterilisatie. Sterilisatie wordt uitgevoerd om micro-organismen op het oppervlak van de instrumenten te vernietigen, waardoor de verspreiding van infecties wordt voorkomen.
   • Wees voorzichtig met scharen, messen en andere scherpe onderdelen.
   • Als het instrument wegwerpbaar is, gooi het dan op de juiste manier weg en probeer het niet te wassen of opnieuw te gebruiken. Sommige instrumenten kunnen in steriele zakken worden verpakt, maar zijn niet wegwerpbaar.

Methode 2 van 6: Instrumenten voorbereiden voor autoclaveren

1. 1 Sorteer je instrumenten. Inspecteer elk instrument tijdens het sorteren om er zeker van te zijn dat het schoon is. Leg de gereedschappen neer, afhankelijk van het doel en de plaats waar ze nodig zijn. Dit is uiterst belangrijk omdat elke tool zijn eigen doel heeft. Zorg ervoor dat je weet waarvoor alle tools worden gebruikt voordat je begint met sorteren.
   • Ontvouw en verpak instrumenten voordat u ze naar de autoclaaf stuurt. Als u dit niet doet en ze later opent, zijn ze niet steriel.
2. 2 Plaats het gereedschap in zakken. Zodra de instrumenten zijn gesorteerd, plaatst u ze in steriele zakken die kunnen worden geautoclaveerd. Gebruik speciale zakken die bestand zijn tegen de hoge temperaturen in de autoclaaf. Deze zakjes hebben een speciale indicatorstrip die van kleur verandert als het sterilisatieproces is gelukt. Zet elke groep tools in het aantal pakketten dat je hiervoor nodig hebt.
   • Stop niet te veel instrumenten in één zak, anders is sterilisatie mogelijk niet succesvol. Als het gereedschap uitbreidbaar is (bijvoorbeeld een schaar), vouw het dan uit voordat u het in de tas plaatst. De binnenoppervlakken van de instrumenten moeten ook worden gesteriliseerd.
   • Autoclaafzakken zijn erg handig omdat u de instrumenten kunt zien die u nodig heeft na sterilisatie.
3. 3 Onderteken de pakketten. Zodra de tools in de pakketten zitten, teken je elk pakket zodat jij en andere mensen kunnen zien welke tool in welk pakket zit. Schrijf de naam van het instrument, de datum en uw initialen. Sluit elke zak goed af. Als de zak geen teststrip heeft, plak deze dan op. Dankzij de strip weet je of de sterilisatie is gelukt. De zakken kunnen nu in de autoclaaf worden geplaatst.

Methode 3 van 6: Sterilisatie van autoclaafinstrumenten

1. 1 Selecteer een modus. In autoclaven worden instrumenten gesteriliseerd onder invloed van hete stoom, die onder hoge druk wordt toegevoerd. Micro-organismen worden binnen een bepaalde tijd vernietigd door temperatuur, stoom en druk. Autoclaven hebben verschillende modi voor verschillende taken. Omdat het gereedschap in zakjes zit, moet u in de snelontgrendelings- en droogmodus werken. Deze modi zijn geschikt voor het hanteren van items die ergens in zijn gewikkeld. De quick release-modus steriliseert ook het glas.
2. 2 Vul de pallets. U moet de instrumenten op schalen uit de autoclaaf rangschikken. De instrumenten moeten op elke pallet op hetzelfde niveau staan, aangezien stoom elk instrument in elke zak moet bereiken. Laat openingen tussen de gereedschappen om de stoom te laten circuleren.
3. 3 Laad de instrumenten in de autoclaaf. Plaats de bakjes 2-3 centimeter uit elkaar zodat de stoom kan circuleren. Overlaad de pallets niet, anders steriliseren en drogen de instrumenten slecht. Zorg ervoor dat de instrumenten niet bewegen of zich opstapelen nadat ze in de autoclaaf zijn geplaatst. Draai lege containers om om ophoping van water te voorkomen.
4. 4 Zet de autoclaaf aan. De autoclaaf zal een bepaalde tijd draaien bij een bepaalde temperatuur en druk. De instrumenten in de zakjes moeten 30 minuten geautoclaveerd worden bij 120°C en 1 bar, of 15 minuten bij 133°C en 2 bar. Als de machine klaar is, opent u de deur een beetje om stoom af te laten. Schakel vervolgens de droogmodus in en schakel het apparaat uit als de instrumenten droog zijn.
   • Het duurt ongeveer 30 minuten om te drogen.
5. 5 Controleer de kleur van de teststrip. Wanneer het drogen is voltooid, verwijdert u de instrumententrays uit de autoclaaf met een steriele pincet.Nu moet u de teststrip op de zakjes controleren. Als de kleur is veranderd volgens de instructies van de fabrikant, betekent dit dat het is blootgesteld aan een temperatuur van 120 ° C of hoger en dat het instrument in de zak nu is ontsmet. Als de kleur niet is veranderd of als u natte plekken in de zak ziet, moet de procedure worden herhaald.
   • Als alles in orde is, laat u de instrumenten afkoelen tot kamertemperatuur. Als ze zijn afgekoeld, leg je ze in een warme en droge lade en laat je ze daar staan ​​tot je ze nodig hebt. Ze zullen te allen tijde steriel zijn als de zakken droog en intact worden bewaard.
6. 6 Notities maken. Registreer sterilisatie-informatie: initialen van de operator, datum, cyclusduur, maximale temperatuur, resultaten. Zo zal het nodig zijn om te noteren of de strip van kleur is veranderd en of u biologische controle heeft uitgevoerd. Volg het protocol van uw organisatie en bewaar de gegevens zo lang als nodig is.
7. 7 Voer de biocontrole eenmaal per kwartaal uit in de autoclaaf. Met biologische controle kunt u controleren of de sterilisatie goed verloopt. Plaats de container met bacteriën Bacillus stearothermophilus in het midden van de zak of op de autoclaafbak en start de normale werking. Deze procedure zal bepalen of de autoclaaf de bacteriën kan doden.
8. 8 Controleer uw testresultaten. Autoclaaf bacteriën gedurende 24-48 uur bij 130-140 ° C (afhankelijk van de eisen van de fabrikant). Vergelijk de inhoud van de container met een andere container die niet bij kamertemperatuur in de autoclaaf was. De stof in een container die niet in de autoclaaf is geweest, moet geel worden (zo manifesteert de groei zich). Als dit niet het geval is, is het monster mogelijk defect. Herhaal in dit geval het proces vanaf het begin. Als er toch niets is gebeurd, heeft u mogelijk een hele partij defecte monsters, en moet u ze mogelijk allemaal vervangen.
   • Als er 72 uur na sterilisatie geen tekenen van groei in de container uit de autoclaaf verschijnen, kan het proces als succesvol worden beschouwd. Als er tekenen zijn, is de sterilisatie mislukt. Neem contact op met de fabrikant van de apparatuur en gebruik geen autoclaaf.
   • Deze controle moet elke 40 uur autoclaaf of eenmaal per maand worden uitgevoerd, afhankelijk van wat zich het eerst voordoet.
   • De sporentest moet worden gedaan in gebieden waar het voor het paar moeilijk is om de instrumenten te bereiken. Houd er rekening mee dat de testnormen kunnen variëren.

Methode 4 van 6: Sterilisatie met ethyleenoxide

1. 1 Begrijp hoe deze methode werkt. Ethyleenoxide wordt gebruikt om vochtige en warmtegevoelige artikelen te desinfecteren (bijvoorbeeld apparaten met plastic of elektrische componenten die geen hitte kunnen verdragen). Ethyleenoxide kan dergelijke items ontsmetten om besmetting te voorkomen. Wetenschappers hebben vastgesteld dat sterilisatie met ethyleenoxide essentieel is voor medische en volksgezondheidsdoeleinden. Dit is een unieke en onvervangbare desinfectiemethode. Ethyleenoxide kan bepaalde warmte- en stralingsgevoelige materialen steriliseren, evenals sommige instrumenten en apparaten die in ziekenhuizen worden gebruikt. Ethyleenoxide is een chemische stof die alle micro-organismen vernietigt, waardoor items worden gesteriliseerd.
2. 2 Begin. Werken met ethyleenoxide gebeurt in drie fasen: voorbereiding, sterilisatie, ontgassing. In de eerste fase moet de techniek organismen op de apparatuur laten groeien, zodat ze later kunnen worden vernietigd. Hiervoor wordt medische apparatuur door een omgeving met gecontroleerde temperatuur en vochtigheid geleid.
3. 3 Steriliseren. Na de voorbereiding begint een lang en complex sterilisatieproces, dat ongeveer 60 uur duurt. Temperatuurregeling is het belangrijkste. Als de temperatuur onder het sterilisatieniveau zakt, moet het proces opnieuw beginnen. Druk en vacuüm zijn ook belangrijk. Ideale omstandigheden zijn vereist om de machine te starten.
   • Tegen het einde van deze fase wordt een rapport gegenereerd waarmee de technicus kan zien of alles goed gaat.
   • Staat het apparaat in de automatische modus, dan schakelt het automatisch over op ontgassen als er geen fouten in het rapport staan.
   • Als er fouten zijn opgetreden, stopt het apparaat met werken en kan de technicus de wijzigingen aanbrengen die nodig zijn voor verder werk.
4. 4 Ontgassing uitvoeren. De laatste fase is het ontgassen. In deze fase worden eventuele resterende ethyleenoxidedeeltjes uit de instrumenten verwijderd. Dit is erg belangrijk omdat ethyleenoxidegas zeer ontvlambaar en gevaarlijk is voor mensen. Zorg ervoor dat het ontgassen volgens plan verloopt, zodat u en ander laboratoriumpersoneel geen letsel oploopt. Dit proces vindt ook plaats met temperatuurregeling.
   • Onthoud dat ethyleenoxide erg gevaarlijk is. De technicus, ander personeel en patiënten die met het gas in aanraking kunnen komen, moeten weten hoe ze met een lek moeten omgaan.
   • Ethyleenoxide sterilisatie duurt langer dan autoclaveren.

Methode 5 van 6: Sterilisatie met droge hitte

1. 1 Onderzoek het proces. Droge hitte wordt gebruikt om oliën, benzine en poeders te steriliseren, evenals alle stoffen die gevoelig zijn voor vocht. Droge hitte verbrandt langzaam micro-organismen. Deze sterilisatie wordt meestal uitgevoerd in een oven. Er zijn twee soorten droge warmtebehandelingen: stilstaande lucht en bewegende lucht.
   • Het stille luchtproces is langzamer. De temperatuur in de sterilisatiekamer stijgt langzaam naar het gewenste niveau, dit komt door de verwarming van de spiralen.
   • Bij droge warmtebehandeling met bewegende lucht stuwt de motor de lucht in de oven voort. De temperatuur wordt gedurende 150 minuten of langer op 150 °C of gedurende een uur op 170 °C gebracht.
2. 2 Start het sterilisatieproces. Net als bij een autoclaaf, wast u eerst uw handen en trekt u niet-steriele handschoenen aan. Vervolgens moet u het gereedschap reinigen van de resten vuil. Dit is om ervoor te zorgen dat de instrumenten die in de oven worden geladen geen niet-steriele stoffen bevatten.
3. 3 Pakketten downloaden. Net als bij autoclaveren moeten medische instrumenten in zakken worden gedaan. Leg de gereinigde instrumenten in sterilisatiezakken. Sluit elke zak om lucht buiten te houden. Dit is belangrijk omdat zakken die nat of beschadigd zijn niet worden gesteriliseerd. Zorg ervoor dat de zakken een temperatuurgevoelige tape of teststrip hebben. Zo niet, plak dan de tape.
   • De teststrip zorgt ervoor dat alle gesteriliseerde instrumenten tot de juiste temperatuur zijn verwarmd.
4. 4 Instrumenten steriliseren. Zodra de gereedschappen in hun zakken zitten, plaatst u ze in een droge hete oven. Overlaad de trays niet, anders zullen de instrumenten niet goed steriliseren. Als u klaar bent, start u het proces. De sterilisatie start pas als de oven op de juiste temperatuur is.
   • Volg de instructies van de fabrikant voor het laden van de oven.
   • Wanneer de cyclus is voltooid, verwijdert u de instrumenten. Controleer de teststrips op elke zak om er zeker van te zijn dat alles goed is gegaan. Verplaats gereedschap naar een veilige, schone en droge plaats en berg het daar op om het te beschermen tegen stof en vuil.

Methode 6 van 6: Alternatieve sterilisatiemethoden

1. 1 Gebruik een magnetron. Magnetrons kunnen ook worden gebruikt voor sterilisatie. Niet-ioniserende straling vernietigt micro-organismen op het oppervlak van instrumenten. Micro-organismen worden vernietigd door stoom en hitte. Het is een snelle en betrouwbare sterilisatiemethode.
   • U kunt huishoudelijke artikelen (zoals babyflessen) steriliseren in de magnetron.
2. 2 Probeer uw instrumenten te steriliseren met waterstofperoxide. Diverse artikelen kunnen worden gesteriliseerd met waterstofperoxide in de vorm van stoom of plasma. Met behulp van een sterk elektrisch of magnetisch veld wordt uit het plasma een wolk peroxide gehaald. Sterilisatie vindt plaats in twee fasen: een diffusiefase en een plasmafase.
   • Plaats eerst de niet-steriele items in een vacuümkamer, die waterstofperoxide zal ontvangen met een concentratie van 6 milligram per liter. Binnen 50 minuten wordt peroxide in de vorm van stoom in de kamer gebracht.
   • Dan wordt de container beïnvloed door een radiofrequentie van 400 watt, waardoor waterstofperoxide in plasma zal veranderen van hydroperoxyl- en hydroxylradicalen. Met behulp van deze stoffen wordt het instrument gesteriliseerd. Het hele proces duurt ongeveer een uur.
3. 3 Instrumenten steriliseren met ozon. Ozon is een gas dat wordt gewonnen uit zuurstof en wordt gebruikt om medische apparatuur te steriliseren. Dit is een nieuwere methode die gebruik maakt van lagere temperaturen. Met behulp van een speciale converter wordt zuurstof uit medische cilinders omgezet in ozon. Om instrumenten te steriliseren, wordt gas in een container met voorwerpen gepompt in een concentratie van 6-12%.
   • Het hele proces duurt ongeveer 4,5 uur bij temperaturen tussen de 30 en 35°C.
4. 4 Probeer chemische sterilisatie van instrumenten. U kunt de instrumenten een tijdje in de chemische oplossing laten om ze te desinfecteren. Voor dit doel kunnen perazijnzuur, formaldehyde, glutaaraldehyde worden gebruikt.
   • Als u besluit deze stoffen te gebruiken, werk dan in een goed geventileerde ruimte met handschoenen, veiligheidsbril en een speciaal pak of schort.
   • Perazijnzuur desinfecteert instrumenten in 12 minuten bij temperaturen tussen 50 en 55°C. U kunt de oplossing slechts 1 keer gebruiken.
   • Glutaaraldehyde steriliseert instrumenten binnen 10 uur na toevoeging van een activerende stof aan de oplossing.
5. 5 Probeer instrumenten te steriliseren met formaldehydegas. Dit gas wordt gebruikt om artikelen te desinfecteren die niet bestand zijn tegen langdurige blootstelling aan hoge temperaturen. Eerst wordt met een vacuüm lucht uit de desinfectiekamer verwijderd. De gereedschappen worden vervolgens in het apparaat geplaatst en er wordt gas geïnjecteerd. Het vacuüm blijft lucht aanzuigen terwijl het opwarmt. Daarna wordt het formaldehydegas gemengd met de stoom en in de kamer gebracht. Formaldehyde wordt langzaam uit de kamer verwijderd en vervangen door stoom en lucht.
   • De ideale omstandigheden voor een dergelijke sterilisatie zijn 75-100% luchtvochtigheid en 60-80 ° C.
   • Deze methode is niet de meest betrouwbare, maar wordt aanbevolen voor gebruik in gevallen waarin sterilisatie met ethyleenoxide niet mogelijk is. Dit is een oude methode die in 1820 werd uitgevonden.
   • Deze methode wordt zelden gebruikt vanwege gassen, geuren en de complexiteit van het proces in vergelijking met andere methoden.

Waarschuwingen

• Lees voordat u met sterilisatie begint de instructies van de fabrikant van het instrument met betrekking tot dit proces. De fabrikant kan duidelijke instructies geven voor sterilisatie, inclusief temperatuur en tijd.
• Aparte instrumenten gemaakt van verschillende metalen (bijvoorbeeld roestvrij staal en gewoon staal). Instrumenten van gewoon staal moeten in zakken worden verpakt of op handdoeken in een autoclaaf worden geplaatst, niet rechtstreeks op roestvrijstalen rekken. Als de metalen in contact komen, begint het proces van hun oxidatie.