Inhoud

• Stappen
• Deel 1 van 3: Ken uw GFR
• Deel 2 van 3: Veranderingen in dieet en levensstijl
• Deel 3 van 3: Medicamenteuze therapie en andere therapieën

Glomerulaire filtratiesnelheid (GFR) is een maat voor hoeveel bloed er in één minuut door de nieren stroomt. Als de glomerulaire filtratiesnelheid aanzienlijk lager is dan normaal, duidt dit op een storing van de nieren, wat leidt tot de ophoping van giftige stofwisselingsproducten in het lichaam. In sommige gevallen kan een persoon de glomerulaire filtratiesnelheid verhogen als ze hun dieet en levensstijl veranderen. Er moet echter aan worden herinnerd dat een significante afname van de GFR wijst op ernstige gezondheidsproblemen - in dit geval is het noodzakelijk om contact op te nemen met een nefroloog die medicamenteuze behandeling en andere noodzakelijke behandelingsmethoden zal voorschrijven.

Aandacht:de informatie in dit artikel is alleen voor informatieve doeleinden. Praat met uw zorgverlener voordat u huismiddeltjes of medicijnen gebruikt.

Stappen

Deel 1 van 3: Ken uw GFR

1. 1 Slaag voor de nodige tests. Om uw glomerulaire filtratiesnelheid te bepalen, zal uw arts een bloedcreatininetest bestellen. Creatinine is een metabool eindproduct dat in het bloed wordt aangetroffen. Als het gehalte aan creatinine in het geanalyseerde bloedmonster significant hoger is dan de norm, betekent dit dat de uitscheidingsfunctie van de nieren aanzienlijk wordt verminderd.
   • In de meeste gevallen schrijven therapeuten een analyse voor waarmee u de GFR kunt bepalen aan de hand van de klaring (zuiveringsfactor) van endogeen creatinine, waarbij het creatininegehalte in het bloed en de urine van de patiënt wordt bepaald.
2. 2 Ontdek wat de testresultaten laten zien. De waarden gemeten in de creatinineklaringstest zijn slechts een van de vele factoren die kunnen worden gebruikt om de glomerulaire filtratiesnelheid te beoordelen. Uw arts zal ook rekening houden met parameters zoals uw leeftijd, ras, geslacht en lichaamsbouw om de testresultaten correct te interpreteren.
   • Als de GFR 90 ml/min/1,73 m of hoger is, zijn uw nieren gezond.
   • Een GFR tussen 60 en 89 ml/min/1,73 m2 is kenmerkend voor stadium II chronische nierziekte (CKD). Als de waarde van deze indicator varieert van 30 tot 59 ml / min / 1,73 m, geeft dit de derde fase van CKD aan, een afname van de GFR tot 15-29 ml / min / 1,73 m geeft de vierde fase van CKD aan.
   • Als de glomerulaire filtratiesnelheid minder is dan 15 ml / min / 1,73 m, hebben we het over chronische nierziekte in het eindstadium (stadium 5), dat wil zeggen dat de nieren hun functies niet kunnen uitoefenen.
3. 3 Bespreek de situatie met uw arts. De arts zal in meer detail kunnen uitleggen wat uw testresultaten betekenen en hoe dit uw leven beïnvloedt. Als de indicatoren aanzienlijk onder de fysiologische norm liggen, zal de therapeut u doorverwijzen naar een nefroloog, een arts die is gespecialiseerd in nieraandoeningen. Na aanvullend onderzoek stelt de nefroloog de oorzaken en kenmerken van uw aandoening vast en adviseert u een individueel behandelplan.
   • Afhankelijk van uw stadium van chronische nierziekte zult u enkele veranderingen moeten aanbrengen in uw dieet en levensstijl in het algemeen. Als het gaat om de vroege stadia van de ziekte, is het in veel gevallen voldoende om de levensstijl te veranderen volgens de aanbevelingen van de arts om de glomerulaire filtratiesnelheid te verbeteren, vooral als de patiënt niet eerder nierproblemen heeft gehad.
   • Voor gevorderde stadia van CKD zal uw nefroloog u hoogstwaarschijnlijk medicijnen voorschrijven. Het moet duidelijk zijn dat het onwaarschijnlijk is dat het nemen van medicatie alleen het probleem zal helpen oplossen - de behandeling moet gepaard gaan met passende veranderingen in levensstijl.
   • Als chronische nierziekte het terminale stadium heeft bereikt, heeft de patiënt regelmatige hemodialyse en in sommige gevallen niertransplantatie nodig.

Deel 2 van 3: Veranderingen in dieet en levensstijl

1. 1 Eet meer groenten en minder vlees. Een toename van creatinine en een afname van GFR gaan meestal hand in hand, en er is een omgekeerd verband tussen deze parameters. Dierlijke producten bevatten creatine en creatinine, dus u zult uw inname van dierlijke eiwitten moeten verminderen.
   • Plantaardige eiwitten bevatten geen creatine of creatinine. Het eten van een overwegend vegetarisch dieet zal ook helpen bij het verminderen van andere risicofactoren die verband houden met GFR, waaronder diabetes en hoge bloeddruk.
2. 2 Stop met roken. Roken verhoogt de hoeveelheid giftige stoffen in het menselijk lichaam en al deze schadelijke stoffen gaan door het nierweefsel. Als je deze slechte gewoonte verslaat, verminder je de belasting van de nieren, waardoor ze beter worden in het elimineren van metabole afvalproducten.
   • Bovendien veroorzaakt roken een verhoging van de bloeddruk, wat op zijn beurt een negatief effect heeft op de nierfunctie. Om de GFR te verhogen, moet de bloeddruk op een normaal niveau worden gehouden.
3. 3 Probeer de hoeveelheid zout in uw dieet te verminderen. Wanneer de nierfunctie is aangetast, verslechtert de natriumfiltratie, dus een dieet met veel zout leidt tot verdere ontwikkeling van de ziekte en een afname van GFR.
   • Verwijder zoute voedingsmiddelen uit uw dieet en kies, indien mogelijk, voor zoutvervangers die weinig natriumionen bevatten. U kunt een verscheidenheid aan specerijen en kruiden gebruiken als smaakmaker voor voedsel, niet beperkt tot tafelzout.
   • Probeer de hoeveelheid zelfgemaakte, biologische voedingsmiddelen in uw dieet te verhogen en minder bewerkte voedingsmiddelen en bewerkte voedingsmiddelen te eten. Gerechten gemaakt met natuurlijke producten bevatten doorgaans minder zout, omdat zout tijdens het productieproces aan kant-en-klaarmaaltijden wordt toegevoegd om de houdbaarheid te verlengen.
4. 4 Verminder de hoeveelheid kalium en fosfor in uw dieet. Fosfor en kalium zijn twee andere elementen waarvan de eliminatie uit het lichaam een ​​intense nierfunctie vereist, wat moeilijk is als de nierfunctie al aangetast of verzwakt is. Vermijd voedingsmiddelen die rijk zijn aan deze elementen; Als u voedingssupplementen gebruikt, zorg er dan voor dat deze vrij zijn van fosfor en kalium.
   • Voedingsmiddelen met een hoog kaliumgehalte: winterpompoen, zoete aardappelen, aardappelen, witte bonen, yoghurt, heilbot, sinaasappelsap, broccoli, meloenmeloen, bananen, varkensvlees, linzen, melk, zalm, pistachenoten, rozijnen, kip, tonijn.
   • Voedingsmiddelen met een hoog fosforgehalte zijn onder meer melk, yoghurt, harde kazen, kwark, ijs, volle granen, linzen, erwten, bonen, noten, zaden, sardines, koolvis, cola en fruitwater.
5. 5 Drink brandnetelbladthee. Het dagelijks drinken van 250-500 ml (een tot twee kopjes) brandnetelbladthee zal de hoeveelheid creatinine in uw lichaam helpen verminderen, wat op zijn beurt de GFR zal helpen verhogen.
   • Neem contact op met uw zorgverlener om te zien of uw gezondheidstoestand u toestaat om brandnetelbladthee te drinken.
   • Om thee te maken van brandnetelbladeren, neem je twee verse brandnetelbladeren, giet je minimaal 250 ml kokend water en verwarm je dit 10-20 minuten in een waterbad. Verwijder de brandnetelbladeren en drink de gekookte bouillon heet op.
6. 6 Oefen regelmatig. Vooral cardiovasculaire oefeningen verbeteren de bloedcirculatie.
   • Merk op dat overmatige lichaamsbeweging de omzettingssnelheid van creatine in creatinine verhoogt, wat de nieren extra belast en de GFR verder verlaagt.
   • De optimale oplossing zou regelmatige sportbelastingen van gemiddelde intensiteit zijn. U kunt bijvoorbeeld drie tot vijf dagen per week een half uur fietsen of wandelen in een stevig tempo.
7. 7 Zorg voor een gezond gewicht. Vaker wel dan niet, is het eten van een uitgebalanceerd dieet en regelmatig sporten voldoende om een ​​gezond gewicht te behouden. Tegelijkertijd moet u zich niet te veel beperken in voedsel of een zeer strikt dieet volgen, behalve in gevallen waarin het dieet is voorgeschreven door de behandelend arts of voedingsdeskundige.
   • Het verliezen van overtollig gewicht kan de bloedsomloop en bloeddruk helpen verbeteren. Bovendien verbetert een verhoogde bloedcirculatie in het lichaam de doorbloeding van de nieren en de filtratie van giftige stoffen en vocht in de nieren. Dit alles heeft een positief effect op de glomerulaire filtratiesnelheid.

Deel 3 van 3: Medicamenteuze therapie en andere therapieën

1. 1 Bespreek uw behandelplan met uw nefroloog. Als uw nefroloog heeft vastgesteld dat u een ernstige nierziekte heeft, zal hij een speciaal therapeutisch dieet samenstellen om te volgen. In sommige gevallen raadt de arts de patiënt aan om aanvullend advies in te winnen bij een diëtist.
   • Dieet voor nierziekte is gericht op het verminderen van de belasting van het uitscheidingssysteem en stelt u in staat om een ​​optimale balans van vocht en mineralen in het menselijk lichaam te behouden.
   • Wanneer een arts een speciaal maaltijdplan voor een patiënt opstelt, neemt hij als basis het Pevsner-dieetsysteem, ontwikkeld voor de behandeling van verschillende ziekten. Een dieet voor een specifieke groep ziekten wordt een tabel genoemd en heeft een eigen nummer. Zo stelt de arts bij nierziekte een dieet op aan de hand van tabel 7 (evenals 7a en 7b). Veel componenten van dit dieet zijn in overeenstemming met de aanbevelingen van dit artikel, met name patiënten wordt geadviseerd om hun inname van natrium, kalium, fosfor en eiwit te verminderen.
2. 2 Bepaal de onderliggende oorzaak van uw aandoening. In de meeste gevallen worden chronische nierziekte en een gelijktijdige afname van de GFR veroorzaakt door of nauw verwant aan andere ziekten. In dit geval is het noodzakelijk om deze ziekten te diagnosticeren en passende maatregelen te nemen - dit zal helpen om de GFR te verhogen.
   • In de meeste gevallen is de afname van GFR te wijten aan hoge bloeddruk of diabetes (en soms beide).
   • Als de arts de oorzaak van de daling van de GFR niet onmiddellijk kon vaststellen, schrijft hij aanvullende tests en onderzoeken voor. Urineonderzoek, echografie en computertomografie worden meestal gedaan om nieraandoeningen te diagnosticeren. In sommige gevallen acht de arts het gepast om een ​​biopsie van het nierweefsel te bestellen, wanneer een klein weefselmonster wordt genomen voor gedetailleerd microscopisch onderzoek.
3. 3 Medicamenteuze therapie voor nierziekte. Wanneer de verminderde nierfunctie wordt veroorzaakt door een andere ziekte, of vice versa, heeft een nierziekte een nadelige invloed op andere lichaamssystemen, schrijft de arts een medicamenteuze behandeling voor die is gericht op een alomvattende oplossing voor het probleem.
   • Hoge bloeddruk leidt vaak tot een verlaagde GFR. In dit geval krijgt de patiënt medicijnen voorgeschreven om de bloeddruk te verlagen: een ACE-remmer (capoten, captopril, enalapril en andere geneesmiddelen in deze groep) of angiotensine II-receptorblokkers (losartan, valsartan en andere). Deze medicijnen helpen de bloeddruk te verlagen en het urine-eiwit te verminderen, waardoor de belasting van de nieren wordt verminderd.
   • In de latere stadia van CKD verstoort de nier de synthese van erytropoëtine, een belangrijk hormoon van het menselijk lichaam. In dit geval schrijft de arts speciale medicijnen voor om dit probleem op te lossen.
   • Bovendien kan de arts vitamine D of andere geneesmiddelen voorschrijven die het fosforgehalte onder controle houden, omdat een nierziekte de eliminatie van dit element uit het lichaam verhindert.
4. 4 Praat met uw arts over andere geneesmiddelen. Alle medicijnen of producten van het metabolisme worden door de nieren uit het lichaam uitgescheiden. Als u een verlaagde GFR heeft, vraag dan zeker aan uw arts welke invloed eventuele medicijnen die u gebruikt of van plan bent in de nabije toekomst te gebruiken op uw nieren zijn. Dit geldt zowel voor geneesmiddelen op recept als voor zelfzorggeneesmiddelen.
   • Uw arts zal u waarschijnlijk vertellen geen niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen te gebruiken, waaronder coxibs (Celebrex) en propionzuurderivaten (ibuprofen, naproxen). Het is gebleken dat het gebruik van deze medicijnen het risico op het ontstaan ​​en verergeren van een nierziekte verhoogt.
   • Praat met uw arts voordat u een alternatief geneesmiddel gebruikt. Natuurlijk betekent niet altijd veilig, vooral voor mensen met een nieraandoening, dus sommige folkremedies kunnen ervoor zorgen dat de GFR verder afneemt.
5. 5 Controleer regelmatig uw GFR. Zelfs als u erin geslaagd bent om uw GFR weer normaal te maken, moet u uw hele leven regelmatig worden getest en gecontroleerd op GFR. Dit is vooral belangrijk als uw GFR lager was dan normaal of als u risico loopt op een nierziekte.
   • Met de leeftijd verzwakt de nierfunctie en neemt de glomerulaire filtratiesnelheid af, dus de nefroloog zal u aanbevelen om regelmatig onderzoeken te ondergaan om de dynamiek van het proces te observeren. Afhankelijk van de resultaten van het volgende onderzoek zal de behandelend arts de medicamenteuze behandeling en voedingsadviezen aanpassen.
6. 6 Lees meer over de dialyseprocedure. Als de GFR tot een minimum daalt en een persoon nierfalen ontwikkelt, heeft de patiënt dialyse nodig om giftige stofwisselingsproducten en overtollig vocht uit het lichaam te verwijderen.
   • Bij hemodialyse wordt bloed gezuiverd door een kunstmatig membraan met behulp van een kunstnierapparaat.
   • Bij peritoneale dialyse fungeert het buikvlies van de patiënt als een filtermembraan en worden de gefilterde giftige stoffen samen met speciale oplossingen uit de buikholte verwijderd.
7. 7 Lees meer over niertransplantatie. Niertransplantatie is een chirurgische ingreep die wordt uitgevoerd bij patiënten met chronische nierziekte in het eindstadium met een extreem lage GFR. Wanneer een nier wordt getransplanteerd, is het noodzakelijk dat de nier van de donor op verschillende manieren compatibel is met het lichaam van de ontvanger (de patiënt naar wie de nier wordt getransplanteerd). Heel vaak is de donor van de nier een familielid van de patiënt; in andere gevallen wordt de donornier afgenomen van een persoon die geen familie is van de patiënt.
   • Soms is het voor een patiënt niet mogelijk om een ​​niertransplantatie te ondergaan, zelfs niet als hij in een eindstadium nierziekte verkeert. Wanneer artsen beslissen of een operatie noodzakelijk en passend is, houden ze rekening met vele factoren, waaronder de leeftijd van de patiënt, verschillende fysiologische parameters en de aanwezigheid van andere ziekten.
   • Na een niertransplantatie moet de patiënt alle medische voorschriften opvolgen, een dieet volgen en op alle mogelijke manieren zorgen voor de gezondheid van het excretiesysteem om een ​​herhaalde daling van de GFR te voorkomen.