Inhoud

• Stappen
• Deel 1 van 2: plassen gemakkelijker maken met huismiddeltjes
• Deel 2 van 2: Medische hulp
• Tips

Als u moeite heeft met plassen en het legen van uw blaas tijdens het gebruik van het toilet, heeft u last van urineretentie. Deze aandoening kan worden veroorzaakt door spierzwakte, zenuwbeschadiging, nierstenen, blaasontsteking, vergrote prostaat en andere oorzaken. Het vasthouden van urine leidt tot een volledig of gedeeltelijk onvermogen om de blaas te legen; het kan zowel acuut (kortdurend) als chronisch (langdurig) zijn. In de meeste gevallen kan de aandoening thuis op verschillende manieren worden behandeld, maar soms is dringende medische hulp vereist.

Stappen

Deel 1 van 2: plassen gemakkelijker maken met huismiddeltjes

1. 1 Versterk je bekkenbodemspieren. Een van de meest bekende en effectieve manieren om je bekkenbodemspieren te versterken zijn Kegel-oefeningen. Deze eenvoudige oefeningen, die u thuis kunt doen, versterken de spieren die de blaas beheersen, evenals de baarmoeder, dunne darm en rectum. Om de bekkenbodemspieren te lokaliseren, onderbreekt u het urineren. Daarbij span je precies die spieren aan die door Kegel-oefeningen worden versterkt. Deze oefeningen kunnen in elke positie worden uitgevoerd, hoewel de gemakkelijkste manier om ze te doen liggend is.
   • Zodra uw bekkenbodemspieren zich bevinden, trekt u ze samen en houdt u ze 5 seconden gespannen, waarna u 5 seconden ontspant. Herhaal 5-10 keer. Doe elke dag een paar sessies.
   • Verhoog gedurende een aantal weken de duur van de eenmalige spierspanning tot 10 seconden en ontspan vervolgens de spieren ook gedurende 10 seconden. Doe de oefeningen niet alleen liggend, maar ook zittend en staand. Oefen 5-10 keer per dag totdat u voelt dat u uw blaas beter kunt beheersen.
   • Zorg ervoor dat u de bekkenbodemspieren aanspant, niet de buikspieren, dijen en billen. Adem vrij tijdens het sporten.
   • Verzwakking van de bekkenbodemspieren kan verschillende oorzaken hebben, zoals zwangerschap, bevalling, ouderdom, zwaarlijvigheid, chronische hoest, door constipatie veroorzaakte verstuiking.
2. 2 Train je blaas. Deze oefening is een belangrijke gedragstherapie bij het helpen verlichten van urineretentie of urine-incontinentie. Het doel van deze therapie is om het tijdsinterval tussen het plassen te vergroten, het volume van de vloeistof die door de blaas wordt vastgehouden te vergroten en de frequentie en intensiteit van de aandrang om te urineren te verminderen.Om uw blaas te trainen, moet u een toiletbezoekschema hebben waaraan u zich moet houden, ongeacht of u op een bepaald moment aandrang voelt om te plassen. Als je eerder dan de geplande tijd wilt plassen, probeer dan je aandrang te onderdrukken door in je bekkenbodemspieren te knijpen.
   • Leeg uw blaas 's ochtends volledig, zodra u wakker wordt. Ga daarna om de 1 tot 2 uur naar het toilet, ook als u geen duidelijke aandrang heeft.
   • Zodra u uw blaas heeft versterkt en naar believen kunt legen, kunt u de intervallen tussen toiletbezoeken geleidelijk met 15-30 minuten verlengen totdat u 3-4 uur zonder toilet kunt zonder ongemak.
   • Het duurt meestal 6-12 weken om de blaas te versterken. Dan kun je hem naar believen helemaal leegmaken.
3. 3 Zorg ervoor dat u zich op uw gemak voelt in de badkamer. Een comfortabele omgeving in het toilet bevordert een normale blaaslediging. Als de lucht in de badkamer te koel is en de vloer koud is, kun je niet goed ontspannen. De wc-bril moet comfortabel zijn voor beide geslachten, aangezien sommige mannen het ongemakkelijk vinden om te plassen terwijl ze staan ​​(ze ervaren rug-, nek- of prostaatpijn). Privacy is ook belangrijk voor uw comfort, dus probeer geen openbare toiletten te gebruiken en sluit de deur wanneer u in uw huistoilet bent.
   • Zorg ervoor dat het in de winter niet te koud is in huis en draag pantoffels en een warme badjas als je naar het toilet gaat.
   • Bewaar geurkaarsen in de wasruimte en probeer het de uitstraling van een kleine "spa" te geven waar u kunt kalmeren en ontspannen terwijl u aan uw natuurlijke behoeften voldoet.
   • Als je een voorstander (kampioen) van reinheid bent en geen vuil verdraagt, houd je kast dan perfect schoon zodat niets je afleidt of ergert.
   • Haast je niet. Het duurt gemiddeld 30-60 seconden om te plassen. Probeer te ontspannen en neem de tijd.
   • Probeer in het toilet de kraan in de gootsteen open te draaien - het geruis van water stimuleert het plassen.
4. 4 Druk op je onderbuik. Door druk uit te oefenen op je onderbuik, waar je blaas zich bevindt, stimuleer je het plassen. Beschouw deze techniek om je blaas volledig te legen als een vorm van massage en fysiotherapie. Zoek op internet informatie over waar de blaas zich precies bevindt en druk op deze plaats lichtjes op de buik naar achteren en naar beneden, alsof u uw blaas "melkt" tijdens het plassen. Het is gemakkelijker om dit staand te doen dan zittend op het toilet, voorovergebogen.
   • U kunt ook licht met uw handpalm op uw buik kloppen om spiersamentrekking te veroorzaken en het plassen gemakkelijker te maken.
   • Vrouwen kunnen een gedesinfecteerde vinger in de vagina steken en lichte druk uitoefenen op de voorwand van de vagina - dit stimuleert ook de blaas en vergemakkelijkt het legen.
   • Bij mannen kan te veel stimulatie van de onderbuik een erectie veroorzaken, waardoor plassen erg moeilijk wordt. Als u probeert uw blaas volledig te legen, vermijd dan het krijgen van een erectie.
   • Door warm water over je onderbuik en geslachtsdelen te laten lopen, stimuleer je het plassen. Probeer te plassen terwijl je een warme douche neemt.
5. 5 Leer zelf een katheter in te brengen. Als u veel moeite heeft met urineren en aanzienlijke blaas- en nierpijn heeft en eerdere methoden hebben gefaald, kan zelfkatheterisatie helpen. Deze methode omvat het inbrengen van een katheter (een lange, dunne buis) in uw urethra en deze naar de ingang van uw blaas brengen, waarbij de urine door de buis wordt afgevoerd. Deze procedure kan u worden geleerd door uw huisarts of uroloog, maar wordt niet aanbevolen voor mensen met een hartaandoening of overdreven kieskeurige mensen.
   • Het is beter om de katheterisatie onder plaatselijke verdoving door een arts te laten uitvoeren, maar als u zich niet schaamt voor deze procedure, kunt u proberen het zelf te doen met een glijmiddel.
   • Smering zal lokale anesthesie gedeeltelijk vervangen, maar sommige stoffen (zoals vaseline) kunnen het delicate slijmvlies van de urethra irriteren, gepaard gaand met pijn.
   • Voordat de katheter wordt ingebracht, moet deze grondig worden gesteriliseerd om infectie in de urethra te voorkomen.

Deel 2 van 2: Medische hulp

1. 1 Raadpleeg uw arts. Raadpleeg uw arts als u meerdere dagen achter elkaar moeite heeft met plassen. De arts zal u onderzoeken en proberen de oorzaak te achterhalen. Naast zwakte van de bekkenspier kan urineretentie worden veroorzaakt door een verstopping van de urethra, stenen in de blaas of nieren, een infectie van het urogenitale systeem, ernstige constipatie, de ontwikkeling van cystocele (bij vrouwen), een vergrote prostaat (bij mannen), dwarslaesie, overmatig gebruik van antihistaminica, het resterende effect van anesthesie na een operatie.
   • Om de oorzaak van uw blaasproblemen te achterhalen, kan uw arts u doorverwijzen voor urineonderzoek, röntgenfoto's, MRI's en echo's.
   • Maak een afspraak met uw uroloog (urogenitaal specialist). Deze arts zal aanvullende onderzoeken bestellen, zoals cystoscopie (onderzoek van het binnenoppervlak van de blaas en urethra met een ingebrachte sonde), urodynamisch onderzoek (meten van het vermogen van de blaas om te legen), elektromyografie (meten van de activiteit van de spieren in de blaas en bekkenbodem).
   • Het vasthouden van urine gaat meestal gepaard met de volgende symptomen: pijn in de onderbuik, opgeblazen gevoel, frequente aandrang om te urineren, moeilijk en intermitterend urineren, zwakke druk van de straal tijdens het urineren, onvrijwillig sijpelen van urine.
   • Als een volle blaas u veel ongemak bezorgt en u deze niet kunt legen, kan uw arts u misschien helpen door een katheter te plaatsen. Deze korte poliklinische procedure wordt uitgevoerd onder plaatselijke verdoving. Uw arts kan u ook uitleggen hoe u de katheter zelf thuis inbrengt (zie hierboven).
2. 2 Praat met uw arts over medicijnen. Vraag uw arts of u blaasproblemen en moeite met plassen met medicijnen kunt behandelen. Sommige medicijnen veroorzaken dilatatie (ontspanning en expansie) van de gladde spieren van de urethra en blaasdilatatie, hoewel langdurig gebruik kan leiden tot het tegenovergestelde probleem - verlies van controle over de blaas en urine-incontinentie. Als blaas- en plasproblemen bij mannen verband houden met een vergrote prostaat, kunnen geneesmiddelen zoals dutasteride (Avodart) en finasteride (Proscar) de groei van prostaatadenoom helpen stoppen en zelfs verkleinen.
   • De volgende geneesmiddelen helpen de spieren van de blaas en urethra te ontspannen en de groei van prostaatadenoom te stoppen: alfuzosine (Uroxatral), doxazosine (Cardura), silodosine (Rapaflo), tadalafil (Cialis), tamsulosine (Flomax), terazosine (Gitrine).
   • Medicatie moet alleen worden beschouwd als een kortetermijnmaatregel en niet als een permanente oplossing voor het probleem van urineretentie.
3. 3 Overweeg urethrale dilatatie en stenting. Urethrale dilatatie helpt de urethra te deblokkeren door deze geleidelijk uit te zetten door er steeds grotere buizen in te brengen. De vernauwde urethra kan ook worden verwijd met een stent. Een stent die in het kanaal wordt ingebracht, zet uit als een veer en oefent druk uit op de omliggende weefsels, waardoor ze geleidelijk groter worden. Stents kunnen tijdelijk of permanent zijn. Zowel dilatatie als stenting zijn poliklinische procedures die worden uitgevoerd onder lokale anesthesie en soms sedatie.
   • De urethra wordt ook verwijd door een met lucht gevulde ballon in te brengen die aan het uiteinde van de katheter is bevestigd.
   • Deze procedures worden uitgevoerd door een uroloog.
   • In tegenstelling tot conventionele katheterisatie, die na de juiste training thuis zelfstandig kan worden uitgevoerd, mogen dilatatie en stenting nooit thuis worden gedaan.
4. 4 Overweeg sacrale neuromodulatie. Bij sacrale neuromodulatie worden de zenuwen die de blaas- en bekkenbodemspieren aansturen blootgesteld aan zwakke elektrische impulsen. Deze procedure verbetert de verbinding tussen de hersenen, zenuwen en gladde spieren, normaliseert de functie van de blaas en bevordert een volledige en regelmatige lediging. In dit geval wordt een speciaal apparaat chirurgisch in het lichaam geïmplanteerd, dat, wanneer het wordt ingeschakeld, elektrische impulsen begint te verzenden. Dit apparaat kan op elk moment worden uitgeschakeld en, indien nodig, van het lichaam worden verwijderd.
   • Deze methode wordt ook wel sacrale zenuwstimulatie genoemd, hoewel de zenuwen in en rond het sacrale bot ook handmatig kunnen worden gestimuleerd door dit gebied te masseren met een vibrerend apparaat. Probeer thuis een massage om te zien of het uw blaasfunctie kan verbeteren.
   • Sacrale zenuwstimulatie helpt niet bij urineretentie en blaasproblemen als ze worden veroorzaakt door obstructie (obstructie).
   • Houd er rekening mee dat sacrale zenuwstimulatie niet werkt voor alle soorten niet-obstructieve urineretentie. Raadpleeg een uroloog voordat u deze methode gebruikt.
5. 5 Overweeg een operatie als laatste redmiddel. Als alle bovenstaande methoden hebben gefaald, kan uw arts een operatie aanbevelen als hij denkt dat dit uw toestand kan verlichten. Er zijn veel verschillende bewerkingen en de exacte keuze hangt af van wat uw probleem precies veroorzaakt. Hier zijn slechts enkele voorbeelden van operaties om urineretentie tegen te gaan: interne urethrotomie, cystocele- en rectocele-behandeling voor vrouwen en prostaatoperaties voor mannen.
   • Interne urethrotomie bestaat uit het elimineren van de vernauwing (vernauwing) van de urethra door een speciale katheter in te brengen met aan het einde een laser.
   • Een operatie om een ​​cystocele of rectocele te behandelen bestaat uit het verwijderen van de cyste, het verwijderen van de openingen en het versterken van de vagina en de omliggende weefsels om de blaas terug te brengen naar zijn normale positie.
   • Om urineretentie veroorzaakt door goedaardige prostaathyperplasie of prostaatadenoom te elimineren, wordt een deel van de prostaatklier of de hele klier operatief verwijderd; meestal wordt de transurethrale methode gebruikt, waarbij een katheter in de urethra wordt ingebracht.
   • Andere operaties worden uitgevoerd om tumoren en/of kankerweefsels in de blaas en urethra te verwijderen.

Tips

• Het geluid van stromend water is meer een neurologische dan een fysieke stimulans om te plassen. Het treft iedereen, maar heeft meestal een groter effect op mannen.
• Vermijd cafeïne en alcohol - hoewel deze stoffen de aandrang tot urineren vergroten, irriteren ze vaak de blaas.
• Fluiten bij het plassen. Wanneer u fluit, spant u de spieren in uw onderbuik aan, die een lichte druk uitoefenen op de blaaswand.
• Urineretentie komt veel vaker voor bij mannen en neemt toe met de leeftijd. Onder mannen tussen de 40 en 83 jaar ervaart ongeveer 0,6% urineretentie.
• Als urineretentie ervoor zorgt dat het terugvloeit in de nieren, kan dit permanente schade en disfunctie veroorzaken.