Inhoud

• Stappen
• Advies

De blaas van een vrouw wanneer deze uit positie komt en naar beneden in de vagina duikt, wordt een "blaasverzakking" genoemd. Anatomisch gezien bevindt de blaas zich tussen het schaambeen (voorkant) en de baarmoeder (achterkant) en boven de vagina. Blaasverzakking, ook wel blaashernia genoemd, treedt op wanneer de spieren van de vaginale wand verzwakken en de bekkenorganen niet in de juiste positie kunnen houden. In dit geval steekt de blaas uit of is deze ingedeukt in de vagina. Ongeveer 11% van de vrouwen heeft een operatie nodig om een ​​verzakte blaas te corrigeren. Blaasverzakking kan ongemakkelijk en onbeheersbaar zijn, dus het is belangrijk om uw symptomen zo snel en effectief mogelijk te diagnosticeren en op te lossen.

Stappen

Deel 1 van 4: Herken de symptomen van een blaasverzakking

1. 

   
   
   Voel de aanwezigheid van een knobbel in je vagina. In ernstige gevallen kunt u uw blaas in uw vagina voelen vallen. Als je gaat zitten, heb je het gevoel dat je op een bal of een ei zit; Dit gevoel verdwijnt bij het opstaan ​​of liggen. Dit is het meest herkenbare symptoom van een blaasverzakking en u moet zo snel mogelijk een specialist of gynaecoloog raadplegen.
   • Dit gevoel wordt beschouwd als een teken van ernstige blaasverzakking.

2. 

   
   
   Let op bekkenpijn of ongemak. Raadpleeg uw arts als u pijn, druk of ongemak ervaart in uw onderbuik, bekken of vagina. Bepaalde medische aandoeningen, waaronder een verzakking van de blaas, kunnen een van de bovenstaande symptomen veroorzaken.
   • Als u een blaasverzakking heeft, kunt u meer pijn, druk of ongemak ervaren als u hoest, niest, zich inspant of druk uitoefent op de bekkenbodem. Dan moet u dit duidelijk met uw arts beschrijven.
   • Als u een blaasverzakking heeft, kunt u het gevoel hebben dat er iets uit uw vagina is gekomen.

3. 

   
   
   Let op symptomen van urinewegen. Als u vaak last heeft van waterige urine door hoesten, niezen, lachen of uzelf inspannen, ervaart u "drukincontinentie". Vrouwen die net een baby hebben gekregen, lopen risico en de belangrijkste oorzaak kan een verzakking van de blaas zijn. U moet een arts raadplegen om dit probleem op te lossen.
   • Let op eventuele veranderingen in het plassen, inclusief problemen bij het beginnen met plassen, niet plassen (ook wel urineretentie genoemd) en plassen.
   • Let op de frequentie van blaasontsteking of urineweginfectie (UTI). "normaal" wordt gedefinieerd alsof er meer dan één UTI is geweest gedurende een periode van zes maanden. Vrouwen met een verzakte blaas hebben ook vaak blaasontstekingen, dus het is belangrijk om voorzichtig te zijn met hoe vaak een UTI optreedt.

4. 

   Let op pijnlijke seks. Pijn tijdens seks wordt "pijnlijke omgang" genoemd en kan worden veroorzaakt door een aantal fysieke oorzaken, waaronder een verzakking van de blaas. Als dit gebeurt, moet u zo snel mogelijk uw huisarts of gynaecoloog raadplegen.
   • Als er pijnlijke geslachtsgemeenschap ontstaat en u net een baby via de vagina heeft gekregen, kan dit te wijten zijn aan een verzakking van de blaas. In dat geval moet u zo snel mogelijk een arts raadplegen.

5. 

   Let op rugpijn. Sommige vrouwen met een verzakking van de blaas ervaren vaak pijn, beklemming of ongemak in de onderrug. Rugpijn is een veel voorkomend symptoom van veel medische aandoeningen - of niets ernstigs. U moet echter nog steeds een arts raadplegen als er andere symptomen aanwezig zijn.

6. 

   Merk op dat sommige vrouwen helemaal geen symptomen hebben. Als het geval is mild, zult u geen van de hierboven genoemde symptomen ervaren. Sommige blaasgevallen worden ontdekt tijdens gynaecologisch onderzoek.
   • Als u echter een van de bovenstaande symptomen opmerkt, moet u uw huisarts of gynaecoloog raadplegen.
   • Meestal heeft u geen behandeling nodig als u geen symptomen heeft.
   advertentie

Deel 2 van 4: Ontdek wat de oorzaak is van een blaasverzakking

1. 

   Weet dat zwangerschap en bevalling de belangrijkste oorzaken zijn van een blaasverzakking. Tijdens de zwangerschap en bevalling worden de bekkenspieren en ondersteunende weefsels vaak uitgerekt. Dit zijn spiergroepen die de blaas op zijn plaats houden, dus als ze overbelasten of verzwakken, zakt de blaas in de vagina.
   • Vrouwen die ooit zwanger zijn geweest, vooral vrouwen die meerdere vaginale bevallingen hebben gehad, lopen een groter risico op het ontwikkelen van een blaasverzakking. Zelfs vrouwen met een keizersnede kunnen dit ervaren.

2. 

   Herken de rol van de menopauze. Vrouwen die de menopauze hebben doorgemaakt, lopen het risico op blaasverzakking als gevolg van lagere niveaus van het vrouwelijke hormoon oestrogeen. Oestrogeen is verantwoordelijk voor het behoud van de kracht, stevigheid en elasticiteit van de vaginale spieren. Daarom kan de daling van de oestrogeenspiegels bij de overgang naar de menopauze de spiergroep dunner en minder elastisch maken, waardoor algehele zwakte ontstaat.
   • Merk op dat de daling van het oestrogeen aanhoudt, zelfs wanneer u onnatuurlijk in de menopauze gaat, zoals een hysterectomie en / of een ovariumoperatie. Deze operaties beschadigen niet alleen het bekken, maar hebben ook invloed op de oestrogeenspiegels. Dus ook al bent u jonger dan vrouwen in de menopauze met een goede gezondheid, u loopt nog steeds het risico op een blaasverzakking.

3. 

   Erken dat spierspanning ook een factor is bij blaasverzakking. Overmatige stress of zwaar tillen draagt ​​soms bij aan een verzakking van de blaas. Wanneer u de bekkenbodemspieren strekt, loopt u risico op blaasverzakking (vooral als de vaginale wandspieren verzwakt zijn door de menopauze of bevalling). Hier zijn enkele spierspanningsactiviteiten die een blaasverzakking kunnen veroorzaken:
   • Zeer zwaar tillen (inclusief kinderen)
   • Chronische en ernstige hoest
   • Constipatie en overbelasting bij gebruik van het toilet

4. 

   Let op uw gewicht. Als u overgewicht of obesitas heeft, heeft u meer kans op een blaasverzakking. Overgewicht zorgt voor extra druk op de bekkenbodemspieren.
   • U kunt zien of een persoon overgewicht of obesitas heeft aan de hand van de body mass index (BMI), een maat voor lichaamsvet.BMI wordt berekend door het lichaamsgewicht in kg te delen door het kwadraat van de lengte in m. Een BMI van 25-29,9 wordt als overgewicht beschouwd en meer dan 30 wordt als zwaarlijvig beschouwd.
   advertentie

Deel 3 van 4: Diagnose van blaasverzakking

1. 

   Zoek medische hulp. Als u denkt dat u een blaasverzakking heeft, raadpleeg dan uw huisarts of gynaecoloog.
   • Geef de arts volledige informatie, inclusief medische geschiedenis en gedetailleerde beschrijving van de symptomen van de ziekte.

2. 

   Zie gynaecologisch onderzoek. Eerst zal de arts regelmatig een gynaecologisch onderzoek doen. Tijdens het onderzoek kan uw arts een blaasverzakking detecteren door de achterkant van uw vagina met een speculum (gynaecologisch apparaat) tegen de achterkant van uw vagina te drukken terwijl u plat ligt, uw knieën buigt en uw voeten op het pedaal laat rusten. De arts zal u vragen te “duwen” (zoals bij het duwen van de foetus of afvalproducten) of hoesten. Als u een blaasverzakking heeft, zal uw arts een zachte uitstulping voor de vaginale wand zien of voelen tijdens het strekken.
   • Blaas die naar beneden in de vagina duikt, wordt gediagnosticeerd met een blaasverzakking.
   • In sommige gevallen moet uw arts, naast het gebruikelijke gynaecologische onderzoek, verdere onderzoeken doen terwijl u staat. Dit helpt de arts om de blaasverzakking in elke verschillende positie nauwkeurig te beoordelen.
   • Als u een verzakking van de blaas in de achterste vaginale wand opmerkt, zal uw arts een rectaal onderzoek uitvoeren. Deze stap helpt de arts het uithoudingsvermogen van de spieren te bepalen.
   • U hoeft zich van tevoren niet op deze test voor te bereiden en het duurt niet lang. Alleen tijdens het gynaecologisch onderzoek voelt u zich wat ongemakkelijk, maar voor veel vrouwen is dit slechts een routinematige screening als een uitstrijkje van de baarmoederhals.

3. 

   Voer een aantal andere tests uit als u bloeding, incontinentie of een verminderde seksuele functie heeft. Uw arts zal gewoonlijk aanbevelen de blaasdruk of urodynamica te controleren.
   • De blaasdrukmeting meet de hoeveelheid urine in uw blaas wanneer u de aandrang begint te voelen om te plassen, wanneer de blaas "vol" aanvoelt en wanneer de blaas echt vol is.
   • Uw arts zal u vragen om in een bak die op de computer is aangesloten te plassen om de meting uit te voeren. Vervolgens gaat u op de onderzoekstafel liggen, zodat de arts een dunne, flexibele urinekatheter in de blaas plaatst.
   • Een urodynamische meting is een reeks verschillende tests, waaronder het meten van de urinestroom, het tijdstip waarop het urineren wordt gestart, de tijd die nodig is om het plassen te voltooien en de hoeveelheid urine die is gepasseerd. Bovendien omvat de urodynamische meting ook de blaasdruktest zoals hierboven beschreven, de excretietest en de spoelfase.
   • Bij de meeste urodynamische tests zal uw arts een dunne, flexibele urinekatheter plaatsen terwijl u plast. Speciale sensoren verzamelen gegevens die de arts kan analyseren.

4. 

   Praat met uw arts over enkele aanvullende tests. In sommige gevallen zal uw arts verder testen aanbevelen als de blaasverzakking erger wordt. Enkele aanvullende tests zijn:
   • Urineanalyse Tijdens deze test wordt uw urine getest op infectie (zoals een UTI). Uw arts zal ook uw blaas controleren om te zien of deze na het plassen helemaal leeg is door een katheter in uw urethra te plaatsen om urine af te voeren en de hoeveelheid urine die overblijft na het plassen (PVR) te meten. Als PVR meer dan 50-100 ml is, wordt dit beschouwd als urineretentie, een van de symptomen van blaasverzakking.
   • PVR-echografie De echografietest zendt geluidsgolven uit en wanneer het de blaas bereikt, kaatst het terug naar het echoapparaat, waardoor een beeld van de blaas ontstaat. De afbeelding toont ook de hoeveelheid urine die na uitscheiding in de blaas achterblijft.
   • Röntgenfoto van de blaas-urethra tijdens het plassen (VCUG) Dit is een test waarbij tijdens de uitscheiding röntgenfoto's worden gemaakt om naar uw blaas te kijken en uw toestand te evalueren. De VCUG geeft de vorm van de blaas weer en analyseert de urinestroom om eventuele obstructie op te sporen. Deze test kan ook worden gebruikt om urine-incontinentie te diagnosticeren die wordt verduisterd door een blaasverzakking. De arts moet deze twee diagnoses stellen, aangezien de patiënt naast de behandeling van een blaasverzakking ook een operatie voor incontinentie nodig heeft (als een operatie nodig is).

5. 

   Specifieke diagnose. Nadat de arts die blaasverzakking heeft vastgesteld, moet u om meer diagnostische informatie vragen. Blaasverzakking is onderverdeeld in verschillende niveaus, afhankelijk van de ernst. De behandeling hangt af van het type blaasverzakking en van hoe de symptomen verschijnen. Blaasverzakking kan in een van de volgende "niveaus" vallen:
   • Milde graad 1 blaasverzakking. Als u een blaasverzakking van graad 1 heeft, valt slechts een deel van de blaas in de vagina. U kunt milde symptomen ervaren, zoals licht ongemak en plassen, maar sommige vrouwen zullen geen symptomen hebben. Sommige remedies zijn onder meer het doen van Kegel-oefeningen, rusten, zwaar tillen en overmatige spierspanning vermijden. Als u postmenopauzaal bent, kunt u oestrogeensubstitutietherapie overwegen.
   • Matige blaasverzakking. Op dit punt valt de hele blaas in de vagina. Ze kunnen bij de vaginale opening vallen. Symptomen zoals prikkelbaarheid en urine-incontinentie waren matig. In dit geval kan een chirurgische correctie van de blaas nodig zijn, maar u kunt de symptomen nog steeds corrigeren met een vaginaal implantaat (klein plastic of siliconen apparaatje dat in de vagina wordt ingebracht om de vaginale wand vast te zetten).
   • Ernstige blaasverzakking van graad 3. Tijdens deze fase steekt een deel van de blaas uit de vaginale opening. Symptomen van ongemak en urine-incontinentie worden ernstig. De behandeling omvat een operatie om de blaasverzakking te corrigeren en / of het gebruik van een vaginale lift vergelijkbaar met een graad 2 blaasverzakking.
   • Graad 4 blaasverzakking is buitengewoon ernstig. Op dit punt valt de hele blaas uit de vaginale opening. Dan kunt u nog andere, meer ernstige problemen hebben, waaronder verzakking van de baarmoeder en het rectum.
   advertentie

Deel 4 van 4: Behandeling van blaasverzakking

1. 

   Vraag uw arts naar de behandeling. Graad 1 blaasverzakking vereist gewoonlijk geen medische behandeling, zolang het maar geen pijn of ongemak bij de patiënt veroorzaakt. U moet met uw arts overleggen of u medische behandeling of alleen follow-up nodig heeft. Als uw symptomen niet veel beïnvloeden, zal uw arts enkele basisbehandelingen aanbevelen, waaronder Kegel-oefeningen en fysiotherapie.
   • Houd er rekening mee dat uw arts u kan aanraden om te stoppen met bepaalde activiteiten, zoals gewichtheffen of activiteiten die de bekkenspieren belasten. U kunt echter nog steeds regelmatig sporten.
   • U moet ook overwegen hoe uw symptomen uw kwaliteit van leven beïnvloeden om een ​​behandelbeslissing te nemen. U kunt bijvoorbeeld last krijgen van een ernstige verzakking van de blaas, maar geen last hebben van de bijbehorende symptomen. In dit geval zijn er enkele mildere behandelingen waarover u met uw arts kunt praten. In andere gevallen kunt u een milde blaasverzakking krijgen, maar de symptomen zijn zeer pijnlijk of ongemakkelijk. U kunt dan uw arts raadplegen over enkele sterkere behandelingsopties.

2. 

   Oefen Kegel. Deze oefening wordt gedaan door de bekkenbodemspieren te strekken (zoals bij het urineren), een bepaalde tijd vast te houden en vervolgens volledig te ontspannen. U kunt vaak trainen om spiermassa op te bouwen, omdat er geen speciale apparatuur voor nodig is en het overal kan worden gedaan (inclusief in de rij wachten, aan het bureau zitten of post). rek op de gestoffeerde stoel). In milde gevallen kan deze oefening helpen om het zinken van de blaas verder te verminderen. Hoe de Kegel-oefeningen als volgt te oefenen:
   • De bekkenbodemspieren spannen of samentrekken. Dit is de spiergroep die wordt gebruikt om de urinestroom tijdens de uitscheiding te stoppen.
   • Span uw spieren ongeveer vijf seconden aan en ontspan dan ongeveer vijf seconden.
   • Verhoog de tijd geleidelijk tot tien seconden per keer.
   • Het doel is om 3 tot 4 herhalingen te doen, elk bestaande uit 10 herhalingen

3. 

   Gebruik een vaginale ring. Deze kleine, plastic of siliconen ring wordt in de vagina ingebracht om de blaas (en andere delen van het bekken) op zijn plaats te houden. Sommige zijn ontworpen om door uzelf in uw vagina te worden ingebracht; anderen hebben hulp nodig van een medische professional. Vaginale implantaten zijn er in vele soorten en maten zodat de arts de beste ring voor de patiënt kan kiezen.
   • De vaginale ring kan ongemakkelijk zijn en sommige vrouwen ervaren een ring die eruit valt.Bovendien kunnen ze zweren veroorzaken (als ze niet de juiste maat hebben) en vaginale infecties (als ze niet uit elkaar worden gehaald en maandelijks worden schoongemaakt). U moet oestrogeencrème gebruiken om beschadiging van de vaginawand te voorkomen.
   • Ondanks de beperkingen zijn vaginale implantaten een effectief alternatief, vooral als u een operatie wilt uitstellen of niet kunt ondergaan. Praat met uw arts en overweeg de voordelen in uw geval

4. 

   Probeer oestrogeenvervangende therapie. Lage oestrogeenspiegels veroorzaken vaak vaginale spierzwakte, dus uw arts kan oestrogeentherapie aanbevelen. Uw arts kan oestrogeen voorschrijven in de vorm van pillen, een vaginale crème of een vaginale ring om de verzwakte bekkenbodemspieren te versterken. Crèmes zijn niet erg penetrerend, dus werken ze alleen het beste op het gebied van direct contact.
   • Oestrogeentherapie brengt een aantal risico's met zich mee. Vrouwen die bepaalde vormen van kanker dragen, mogen geen oestrogeen gebruiken en u moet de mogelijke risico's en voordelen van deze aanpak met uw arts bespreken. In het algemeen zijn plaatselijke oestrogeenbehandelingen minder riskant dan orale "systemische" oestrogeenbehandelingen.

5. 

   Laat een operatie ondergaan. Als andere behandelingen niet werken, of als de verzakking van de blaas bijzonder ernstig wordt (graad 3 of 4), kan uw arts een operatie aanbevelen. Deze methode is bij sommige vrouwen effectiever. Als u bijvoorbeeld probeert om een ​​baby te krijgen, kunt u de operatie uitstellen nadat de baby is geboren om herhaalde blaasverzakking te voorkomen nadat de baby is geboren. Oudere vrouwen lopen een hoog risico tijdens de operatie.
   • Vaginale cosmetische chirurgie is een populaire chirurgische behandeling. Uw arts zal uw blaas verplaatsen, waardoor de vaginale spieren kunnen worden aangespannen of versterkt, zodat de organen op hun plaats zitten. Er zijn verschillende andere soorten operaties die u kunt overwegen, en uw arts zal u de beste operatie aanbevelen.
   • Uw arts zal voorafgaand aan de operatie de chirurgische procedure, de risico's en voordelen uitleggen, evenals enkele van de mogelijke complicaties. Mogelijke complicaties zijn onder meer UTI, incontinentie, bloeding, ontsteking en in zeldzame gevallen schade aan de urinewegen en operaties. Bovendien kunt u na een operatie last hebben van jeukende of pijnlijke geslachtsgemeenschap vanwege de hechtingen of littekenweefsel in de vagina.
   • Afhankelijk van de specifieke situatie krijgt u lokale anesthesie, regionale anesthesie of algehele anesthesie. Veel patiënten kunnen één tot drie dagen na de operatie uit het ziekenhuis worden ontslagen en de meesten kunnen na ongeveer zes weken hun normale activiteiten hervatten.
   • Als u een verzakking heeft, kan uw arts een hysterectomie aanbevelen. Als blaasverzakking gepaard gaat met drukincontinentie, moet uw arts mogelijk een parallelle urethrale suspensieprocedure uitvoeren.
   advertentie

Advies

• Hoewel het pijnlijk, ongemakkelijk en ongemakkelijk kan zijn, kan een cystische verzakking nog steeds worden genezen en is het niet levensbedreigend. Schrik niet als u denkt dat u een blaas heeft; u hoeft alleen maar naar een arts te gaan en met uw arts te praten over de juiste behandeling. Dan verbetert uw toestand volledig.