Inhoud

• Stappen

Chronische indigestie (of spijsverteringsstoornissen) is een aandoening waarbij sprake is van ongemak in de maag die meer dan 7 dagen per maand aanhoudt. Chronische symptomen van indigestie kunnen erger worden, komen en gaan of een lange, moeilijke tijd aanhouden. Het meest voorkomende symptoom is een brandende pijn of ongemak in de bovenbuik. Andere mogelijke symptomen zijn onder meer "buikpijn", een vol of opgeblazen gevoel, boeren, misselijkheid en braken. Gelukkig zijn er manieren om de symptomen van chronische indigestie te verlichten.

Stappen

Deel 1 van 4: Identificeer en behandel de oorzaak

1. 

   Herken de symptomen van chronische indigestie. Hoewel er veel verschillende symptomen zijn, zijn er enkele veelvoorkomende symptomen die u waarschuwen voor een probleem dat moet worden aangepakt. De meest voorkomende symptomen zijn:
   • Een gevoel van opgeblazen gevoel of opgeblazen gevoel
   • Misselijkheid, zelfs braken
   • Overmatig brandend maagzuur en boeren (boven "normale" niveaus)
   • Reflux voedsel van de maag naar de slokdarm.
   • Kloppende pijn of ernstige pijn in de maag

2. 

   
   
   Begrijp de belangrijkste oorzaken van chronische indigestie. Indigestie is geen ziekte, maar een symptoom van een onderliggend probleem in het spijsverteringsstelsel. Het is belangrijk om de onderliggende oorzaak van indigestie te identificeren. Zoals de naam doet vermoeden, houdt indigestie vaak verband met eten en drinken. Te veel eten en te snel, te veel alcohol drinken en moeilijk verteerbaar voedsel kunnen allemaal maagklachten veroorzaken. Aan de andere kant kan chronische indigestie in verband worden gebracht met vele andere ernstige problemen, waaronder:
   • Functionele dyspepsie (geen duidelijke klinische afwijking)
   • Spanning
   • Vet
   • Roken
   • Zwanger
   • Medicijnen (zoals NSAID's, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, aspirine)
   • Prikkelbare darmsyndroom (IBS)
   • Gastro-oesofageale refluxziekte (GERD)
   • Gastroparese (de maag kan voedsel niet goed verteren)
   • Helicobacter pylori-infectie
   • Maagzweren
   • Maagkanker

3. 

   
   
   Snijd of verander medicijnen. Soms is chronische indigestie een bijwerking van langdurig gebruik, vooral NSAID's, waaronder aspirine, naproxen (Aleve, Anaprox, Naprelan, Naprosyn) en ibuprofen (Motrin, Advil), samen met vele andere medicijnen.
   • NSAID's kunnen darmproblemen en ongemak veroorzaken. Daarom worden NSAID's niet aanbevolen voor langdurig gebruik.
   • IJzersupplementen zijn ook moeilijk te verteren, wat zure terugvloeiing, constipatie en maagklachten kan veroorzaken.
   • Bepaalde medicijnen tegen hoge bloeddruk, medicijnen tegen angst en antibiotica kunnen onder andere brandend maagzuur, misselijkheid en indigestie veroorzaken.
   • Als u vermoedt dat uw indigestie wordt veroorzaakt door medicatie, dient u uw arts te raadplegen over het overschakelen op een ander medicijn.

4. 

   
   
   Neem antacida die door uw arts worden aanbevolen om indigestie tijdens de zwangerschap te verminderen. Het is niet verrassend dat zwangerschap vaak wordt geassocieerd met indigestie als gevolg van druk van de groeiende foetus op het spijsverteringsstelsel. Tot 8/10 zwangere vrouwen ervaren indigestie tijdens de zwangerschap.
   • Als de symptomen mild zijn en geen noemenswaardige pijn veroorzaken, kunt u enkele eetgewoonten veranderen (zie hieronder). Bovendien kunt u vrij verkrijgbare antacida gebruiken om de maagzuurproductie te verminderen, of alginaat gebruiken om indigestie veroorzaakt door zure reflux (zure reflux van de maag naar de slokdarm) te verminderen. Over het algemeen mag u antacida of alginaat alleen gebruiken als de symptomen optreden (in plaats van dagelijks). Lees verder naar rubriek 3 voor meer informatie over sommige medicijnen.
   • Hoewel er veel zorgen zijn over het nemen van medicijnen tijdens de zwangerschap, zijn maagzuurremmers of alginaat veilig als u de aanbevolen dosis gebruikt. Bij twijfel kunt u het beste een arts raadplegen.

5. 

   Wijzigingen in het voedingspatroon aanbrengen om chronische indigestie veroorzaakt door prikkelbare darmsyndroom (IBS) te verminderen. Chronische indigestie is een van de meest voorkomende symptomen van IBS - gekenmerkt door aanhoudende buikpijn, ongemak, opgeblazen gevoel en veranderingen in stoelgang. De oorzaak van IBS blijft onduidelijk en is door geen enkele test ontdekt.
   • De beste behandeling hangt af van de specifieke symptomen die de patiënt ervaart. Het aanpassen van het dieet is echter vaak erg effectief om de symptomen te verminderen.

6. 

   Zoek medische behandeling voor chronische indigestie voor gastro-oesofageale refluxziekte (GERD). GERD wordt veroorzaakt door abnormale, aanhoudende reflux van maagzuur in de slokdarm. GORZ-indigestie kan worden behandeld met medicijnen (zie rubriek 3), veranderingen in levensstijl (zie rubriek 2) of zelfs een operatie, afhankelijk van de ernst van de indigestie.
   • Een arts raadplegen als u vermoedt dat gastro-oesofageale reflux is, is erg belangrijk. Indien onbehandeld, kan GERD op de lange termijn het risico op blijvende schade en slokdarmkanker verhogen.

7. 

   Neem medicijnen om indigestie veroorzaakt door maagverlamming te verlichten. Gastroparese is een aandoening waarbij de maag niet goed kan functioneren als gevolg van zenuwbeschadiging. Gastroparese wordt vaak geassocieerd met diabetes.
   • Er is momenteel geen definitieve behandeling voor gastroparese, maar het gebruik van Metoclopramide - een dopaminereceptorblokker - kan helpen om de maag samen te trekken, waardoor symptomen van peptische verlamming, waaronder indigestie, worden voorkomen . In dat geval moet u naar een specialist die is doorverwezen door een arts.

8. 

   Laat u behandelen voor indigestie veroorzaakt door maagzweren of maagkanker. Maagzweren en maagkanker kunnen alleen nauwkeurig worden beoordeeld en behandeld door een specialist. Een juiste behandeling van maagzweren en kanker kan indigestie helpen verlichten.
   • In de tussentijd kan het gebruik van een antacidum, alginaat of een H2-kanaalblokker (zie rubriek 3) helpen bij het verlichten van symptomen van indigestie.
   advertentie

Deel 2 van 4: Veranderingen in levensstijl

1. 

   Verander de portiegrootte en het aantal maaltijden. Te veel eten in één maaltijd vereist meer peristaltiek of synchrone beweging van het spijsverteringskanaal om voedsel te metaboliseren. Dit kan irritatie in het darmslijmvlies verergeren. U moet dus overschakelen naar 6 kleine en gewone maaltijden: 3 maaltijden (ontbijt, lunch en diner) en 3 tussendoortjes tussendoor. Bovendien moet u 2-3 uur voordat u naar bed gaat, eten.
   • Probeer voor ontbijt, lunch en diner de helft van de normale portiegrootte te eten. Als u niet vaak last heeft van indigestie, zal dit u helpen een vol maar niet vol gevoel te krijgen na het eten.

2. 

   Vermijd het consumeren van voedsel en dranken die indigestie veroorzaken. Er zijn veel voedingsmiddelen die de darmen en maag kunnen irriteren. Heet, vettig en zuur voedsel zijn veelvoorkomende boosdoeners en moeten worden gekapt of volledig uit uw dieet worden verwijderd als u vermoedt dat ze indigestie veroorzaken.
   • Vermijd vette voedingsmiddelen zoals gefrituurd voedsel, zachte kazen, noten, rood vlees en avocado's.
   • Vermijd gekruid voedsel zoals curries en hete sauzen.
   • Vermijd tomaten en ketchup en citrusvruchten zoals grapefruit en sinaasappels (evenals sappen van deze vruchten).
   • Vermijd het drinken van koolzuurhoudende dranken die een onstabiele maag veroorzaken.
   • Elimineer dranken die alcohol en cafeïne bevatten.
   • Probeer een paar voedingsmiddelen per keer te beperken om het aantal voedingsmiddelen dat indigestie veroorzaakt te verkleinen. Wanneer u elke dag voedsel uit uw dieet schrapt, let dan op eventuele veranderingen en of uw indigestie verbetert.

3. 

   Open uw mond niet tijdens het kauwen. Kauwen terwijl u uw mond opent of praat, kan ervoor zorgen dat u lucht inslikt, wat leidt tot een opgeblazen gevoel.

4. 

   Herzie je houding. Ga niet liggen of kruip niet op na het eten. Samen met de zwaartekracht kan liggen of buigen ervoor zorgen dat voedsel uit de maag terugstroomt naar de slokdarm. Evenzo moet u zich niet te strak aankleden of een riem dragen om druk op uw buik te voorkomen.
   • Wacht na het eten minstens een uur voordat u kunt gaan liggen of kunt deelnemen aan activiteiten waarbij u moet bukken. Als u niet kunt gaan liggen, kunt u uw hoofd in een hoek van 30-45 graden opheffen om het spijsverteringssysteem te helpen voedsel gemakkelijker af te breken.

5. 

   Stoppen met roken. U moet overwegen om te stoppen met roken als u last heeft van indigestie. De nicotine in tabak kan de spieren in de onderste slokdarm ontspannen, waardoor maagzuur gemakkelijker kan refluxen. Daarnaast is nicotine ook een krachtige vasoconstrictor, die atrofie van het darmslijmvlies kan veroorzaken (overmatige ontsteking van maagzuur). Met andere woorden, het roken van sigaretten kan buikkrampen verergeren.
   • Stoppen met roken heeft naast het helpen verminderen van indigestie ook veel andere gezondheidsvoordelen, waaronder een verminderd risico op longkanker en andere vormen van kanker, hartaandoeningen en beroertes.

6. 

   Verminder alcohol en cafeïne. Deze twee stoffen kunnen indigestie en vooral brandend maagzuur veroorzaken door de sluitspier van de slokdarm te openen, waardoor maagzuren terugkeren. U heeft misschien geen probleem om slechts één glas te drinken, maar er kunnen effecten optreden als u vaak een drankje combineert met onverteerbaar voedsel (bijv. 'S ochtends een kopje koffie drinken, een glas wijn met een koffiesoep. zuur bij het avondeten en daarna weer sinaasappels eten).
   • Vermijd koffie, thee, frisdrank en andere cafeïnehoudende dranken. U hoeft het niet helemaal te vermijden, u moet het beperken. U kunt het beste slechts 1-2 kleine kopjes koffie (90-120 ml) per dag drinken.

7. 

   Gewichtsverlies. Mensen met overgewicht of obesitas hebben meer kans op indigestie door de grote druk op de buik. Daarom moet u actief afvallen om te zien of de indigestie afneemt.
   • Probeer gezond en met mate te eten. Voeg een verscheidenheid aan fruit, groenten en volle granen toe aan uw dieet. Beperk voedingsmiddelen met een hoog zuurgehalte totdat de symptomen verbeteren.
   • Oefen regelmatig. Streef ernaar om minstens 3 keer per week minstens 30 minuten matige intensiteitsoefening te doen. Bovendien moet de weerstandstraining worden verhoogd om vet in spieren om te zetten.
   advertentie

Deel 3 van 4: Neem medicijnen

1. 

   Neem een ​​antacidum. Sommige gemakkelijk te vinden antacida, zoals Maalox, Rolaids en Tums, bevatten calcium, magnesium of aluminium, die maagzuren kunnen neutraliseren of tegengaan om zuurcorrosie te minimaliseren. Antacida kunnen zonder recept bij de apotheek worden gekocht.
   • Een van de meest voorgeschreven maagzuurremmers is Maalox. De aanbevolen dosering is 1-2 tabletten, 4 maal per dag.
   • Het is nuttig bij de behandeling van veelvoorkomend maagzuur of indigestie, maar is mogelijk niet sterk genoeg bij chronische indigestie.

2. 

   Neem een ​​zuurremmer. Overtollig maagzuur dat in de slokdarm terechtkomt, is een van de hoofdoorzaken van chronische indigestie. Zuurremmende medicijnen (of H2-blokkers) helpen de productie van maagzuur te verminderen, wat op zijn beurt uw maag helpt de zuurgraad te verlagen, zodat het minder irritatie veroorzaakt wanneer het terug in de slokdarm terechtkomt.
   • De meest aanbevolen H2-blokkers zijn ranitidine of zantac, die zonder recept of zonder recept verkrijgbaar zijn. Ranitidine is verkrijgbaar als orale tablet. Over het algemeen worden de meeste H2-blokkers 30-60 minuten voor het eten ingenomen (maar slechts maximaal 2 keer per dag).
   • Zuurremmers werken niet zo snel als maagzuurremmers, maar het effect is langer.In feite kunnen zuurremmers uren duren en worden ze gebruikt als de beste preventieve aanpak.

3. 

   Neem protonpompremmers (PPI's). PPI's werken door een chemisch systeem te blokkeren dat het waterstof-kaliumadenosinetrifosfatase-enzymsysteem wordt genoemd en dat maagzuren produceert. Als het maagzuurniveau laag is, zal de buikpijn veroorzaakt door chronische indigestie afnemen.
   • Artsen raden aan om PPI's te gebruiken wanneer zuurremmende medicijnen niet lang duren of wanneer u slokdarmproblemen heeft die worden veroorzaakt door gastro-oesofageale refluxziekte.
   • Prilosec is een PPI die verkrijgbaar is in een vrij verkrijgbare medicijnvorm, terwijl andere, zoals Aciphex, Nexium, Prevacid, Protonix en Prilosec, krachtiger zijn en waarvoor een recept van een arts vereist is.

4. 

   Neem alginaat. Alginaatmedicijnen zoals Gaviscon (vrij verkrijgbare medicijnen) creëren een schuimbarrière die op het oppervlak van voedsel in de maag drijft, waardoor wordt voorkomen dat maagzuren in de slokdarm terechtkomen. Dankzij het vermogen om een ​​barrière te creëren tussen de maag en de slokdarm, is alginaat vooral nuttig bij het verminderen van zure reflux en brandend maagzuur.
   • Alginaat werkt sneller dan H2-blokkers en is effectiever dan maagzuurremmers. Het medicijn wordt geleverd in vloeibare en orale tabletvorm waaruit u kunt kiezen.
   • Alginaat moet worden ingenomen wanneer symptomen optreden, niet vóór het eten, omdat voedsel door de slokdarm reist, wat de barrière kan doorbreken en de effectiviteit ervan kan verminderen.

5. 

   Probeer Reglan. Reglan (of Metoclopramide) helpt bij het verhogen van gastro-intestinale spasmen, door voedsel door het spijsverteringsstelsel en in de darmen te verplaatsen. De verhoogde spijsvertering helpt brandend maagzuur te verminderen.
   • Reglan mag alleen worden gebruikt als geneesmiddel voor kortdurende behandeling en alleen als deze geneesmiddelen niet effectief zijn. Gebruik Reglan niet langer dan 12 weken.
   • U heeft een recept van uw arts nodig om Reglan te kopen. Het medicijn wordt geleverd in pil- of vloeibare vorm, meestal 30 minuten voor de maaltijd en voor het slapengaan.

6. 

   Gebruik antidepressiva om pijn te verlichten. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) worden niet aanbevolen voor patiënten met chronische indigestie om pijn te verlichten, omdat ze de darmwand kunnen irriteren en de ziekte kunnen verergeren. In plaats daarvan zullen antidepressiva worden voorgeschreven om pijn te verlichten. Antidepressiva helpen bij pijnverlichting door het vermogen van zenuwcellen om hersenchemicaliën zoals serotonine en noradrenaline opnieuw op te nemen, te verminderen. Deze chemicaliën hopen zich op buiten de cellen als ze niet opnieuw worden geabsorbeerd, waardoor pijnsignalen die het ruggenmerg bereiken worden voorkomen.
   • Voor dit doel wordt vaak het medicijn Amitriptyline voorgeschreven. De therapeutische dosis is 10-25 mg per dag en wordt geleidelijk verhoogd met 10-25 mg per week.
   • Raadpleeg altijd uw arts over het gebruik van antidepressiva voor pijnverlichting.
   advertentie

Deel 4 van 4: Het diagnostische proces begrijpen

1. 

   Ga naar de dokter. Als u vermoedt dat u een chronische indigestie heeft, moet u uw arts raadplegen voor hulp bij de behandeling. De American Gastroenterology Association raadt u aan uw arts te raadplegen als u een van de volgende symptomen heeft:
   • U heeft meer dan 3 keer per week indigestie.
   • U heeft vaak indigestie, meer dan 4 keer per jaar.
   • U gebruikt vrij verkrijgbare maagzuurremmers en andere medicijnen gedurende een paar maanden of langer.
   • Pogingen om de levensstijl aan te passen of medicijnen in te nemen, helpen niet bij indigestie.
   • Let op: als u pijn op de borst heeft, moet u onmiddellijk een arts raadplegen of naar de eerste hulp gaan, omdat dit een teken kan zijn van een hartaanval die wordt aangezien voor brandend maagzuur of indigestie.

2. 

   Krijg een bloedtest. Uw arts kan een bloedmonster bij u afnemen om de mogelijke oorzaak van indigestie vast te stellen. Veel voorkomende bloedtesten om spijsverteringsstoornissen te diagnosticeren zijn onder meer een CBC-test (een volbloedtest), die de hoeveelheid rode bloedcellen, witte bloedcellen en bloedplaatjes in het bloed meet; ESR-test (bloedbezinkingssnelheidstest); of CRP (C-reactive protein test), een test die ontstekingen in het lichaam beoordeelt. Bloedonderzoek kan worden gebruikt om ziekten zoals prikkelbare darmsyndroom (IBS), H. pylori, coeliakie, de ziekte van Crohn en vele anderen te diagnosticeren en te volgen.
   • Met een steriele naald en injectiespuit wordt bloed uit een ader genomen. Het bloedmonster wordt vervolgens in een steriele buis geplaatst en in het laboratorium getest.

3. 

   Endoscopische ontvangst. In sommige gevallen, vooral bij aanhoudende indigestie, kan uw arts u doorverwijzen naar een specialist in gastro-intestinale en levergezondheid. Een specialist kan een endoscopie uitvoeren, een procedure die in de slokdarm kijkt om te zien of zure reflux de slokdarmwand beschadigt.
   • Tijdens de colonoscopie wordt een medisch hulpmiddel in de dikke darm ingebracht en bewaakt door een kleine camera met een lichtslang aan de punt. Deze procedure kan op twee manieren worden uitgevoerd: colonoscopie of laparoscopie.
   • Tijdens de colonoscopie wordt voorzichtig een flexibele buis in de anale opening ingebracht, waardoor directe observatie en onderzoek van de dikke darm (dikke darm) en het terminale ileum (uiteinde van de dunne darm) mogelijk is.
   • Tijdens een laparoscopie wordt een flexibele buis ingebracht door de mond, langs de slokdarm, door de maag en naar de twaalfvingerige darm (het eerste deel van de dunne darm). Gewoonlijk zal uw arts u vragen een lege maag te bewaren, dwz ongeveer 6 uur vóór de ingreep niet eten of drinken.
   • Tijdens de colonoscopie kan uw arts ook een klein weefselmonster nemen om te testen.

4. 

   Ontvang röntgenfoto's. Uw arts kan deze methode aanbevelen als u symptomen heeft van maagpijn, rectale bloeding en ongebruikelijke stoelgang (diarree of obstipatie). Een röntgenfoto is een röntgentest die kan helpen bij het aantonen van darmafwijkingen. Tijdens deze test wordt een vloeistof met bariummetaal in het rectum ingebracht. Barium zal de dikke darmwand bedekken om het gemakkelijker te maken om de dikke darm op röntgenfoto's te zien.
   • Voordat u de test ontvangt, moet u mogelijk de dikke darm "leegmaken", omdat wat er overblijft als abnormaal wordt beschouwd wanneer het wordt gezien met een röntgentest. Uw arts kan u vragen om voor middernacht weinig of geen voedsel te eten en een laxeermiddel te nemen om de dikke darm te verwijderen. In sommige gevallen kan uw arts u vragen om voor de dag van de test een speciaal dieet te volgen (eet bijvoorbeeld geen vast voedsel, drink alleen vloeistoffen zoals water, bouillon en zwarte koffie). Een week of twee voor uw test moet u uw arts vragen of u moet stoppen met het innemen van medicijnen (indien aanwezig).
   • Over het algemeen zal de röntgentest enigszins ongemakkelijk zijn, maar geen significante bijwerkingen veroorzaken. Indien aanwezig, kunnen bijwerkingen witte ontlasting (van barium) of lichte constipatie zijn. In dat geval kan uw arts een laxeermiddel aanbevelen.
   advertentie