Hoe colitis ulcerosa te onderscheiden van gerelateerde aandoeningen?

Video: Crohn’s disease and ulcerative colitis: Differences

Inhoud

Stappen
Deel 1 van 3: De primaire symptomen van colitis ulcerosa identificeren
Deel 2 van 3: Onderscheid maken tussen colitis ulcerosa en gerelateerde aandoeningen
Deel 3 van 3: Een nauwkeurige diagnose stellen
Tips
Aanvullende artikelen

Colitis ulcerosa is een inflammatoire darmziekte (IBD) die chronische ontstekingen en pijnlijke zweren aan de binnenkant van de dikke darm en het rectum veroorzaakt. Hoewel de oorzaak van colitis ulcerosa nog steeds onbekend is, zijn er steeds meer aanwijzingen dat het wordt veroorzaakt door een slecht functionerend immuunsysteem. Andere vormen van IBD en verschillende darmaandoeningen en aandoeningen kunnen vergelijkbare symptomen veroorzaken, maar er kunnen andere behandelingen nodig zijn. Met het oog hierop is het belangrijk om colitis ulcerosa te kunnen onderscheiden van andere ziekten van het maagdarmkanaal.

Stappen

Deel 1 van 3: De primaire symptomen van colitis ulcerosa identificeren

1 Besteed aandacht aan chronische diarree. Een van de belangrijkste tekenen van colitis ulcerosa is chronische diarree, dat wil zeggen aanhoudende dunne ontlasting. Tegelijkertijd is er vaak pus of bloed in de ontlasting, wat gepaard gaat met de vorming van zweren in de dikke darm (rectum).
- Aanvallen van diarree kunnen worden afgewisseld met lichte vlekken van de anus als de zweren zich in het rectum bevinden, het uiterste (perifere) deel van de dikke darm.
- De symptomen van colitis ulcerosa bij verschillende patiënten variëren binnen bepaalde grenzen, van mild tot ernstig, afhankelijk van de mate van ontsteking en de plaats van ulceratie.
2 Houd rekening met de kans op vaker aandrang om te poepen. Naast diarree leidt colitis ulcerosa tot een frequentere aandrang om te poepen, en patiënten kunnen vaak niet voor lange tijd zonder naar het toilet te gaan. Zweren op de wanden van de dikke darm interfereren met het vermogen van het rectum om ontlasting vast te houden, en overtollig vocht raakt verzadigd.
- Dientengevolge leidt colitis ulcerosa tot diarree met losse en waterige ontlasting, die, als de symptomen ernstig zijn, kan leiden tot uitdroging. In dit geval kunnen periodieke intraveneuze vloeistofinjecties nodig zijn.
- Colitis ulcerosa wordt geclassificeerd op basis van de mate van betrokkenheid van de dikke darm. Als zweren zich alleen in het rectum vormen, kunnen de symptomen vrij mild zijn, terwijl ze bij uitgebreidere colonlaesies ernstiger zijn.
3 Houd rekening met de kans op buikpijn en krampen. Een ander veel voorkomend symptoom van colitis ulcerosa is buikpijn en krampen. Het wordt voornamelijk veroorzaakt door zweren, evenals indigestie en intestinale microflora-stoornissen als gevolg van diarree. Een opgeblazen gevoel en winderigheid in de onderbuik komen ook vaak voor, afhankelijk van het dieet.
- Vermijd pittig en vezelrijk voedsel, evenals zuivelproducten. Deze voedingsmiddelen kunnen de pijn en krampen in de maag verergeren die gepaard gaan met colitis ulcerosa.
- Colitis ulcerosa is meestal ernstiger bij kinderen en adolescenten dan bij volwassenen.
4 Besteed aandacht aan geleidelijk gewichtsverlies. Bij colitis ulcerosa, zelfs in een milde vorm, komt onvrijwillig gewichtsverlies vaak voor.Dit heeft verschillende oorzaken: chronische diarree, onwil om te eten en daardoor symptomen te veroorzaken, onvoldoende opname van voedingsstoffen door verstoringen in het functioneren van de dikke darm. Deze factoren leiden tot geleidelijk gewichtsverlies, vooral bij adolescenten en jonge volwassenen. Soms wordt het lichaamsgewicht teruggebracht tot gevaarlijke niveaus.
- Door ziekte bevindt het lichaam zich in de "hongermodus". Dit leidt ertoe dat eerst vetreserves worden verbrand, en vervolgens spieren en bindweefsels worden verwerkt voor aminozuren en energie.
- Praat met uw arts over vitamines en supplementen en voedingsmiddelen met veel calorieën die uw symptomen van colitis ulcerosa niet verergeren.
- Probeer niet twee of drie, maar 5-6 keer per dag in kleinere porties te eten om de spijsvertering te verbeteren.
5 Besteed aandacht aan chronische vermoeidheid en vermoeidheid. Chronische diarree, verlies van eetlust, gewichtsverlies en gebrek aan voedingsstoffen dragen bij aan een ander veelvoorkomend symptoom van colitis ulcerosa - gebrek aan energie en vermoeidheid gedurende de dag. Tegelijkertijd gaat chronische vermoeidheid niet weg na een lange nachtrust of een dag rust. Bovendien wordt spierzwakte waargenomen.
- Een andere oorzaak van chronische vermoeidheid is bloedarmoede - een gebrek aan ijzer veroorzaakt door bloedverlies in zweren. IJzer wordt in het bloed (hemoglobine) gebruikt om zuurstof naar de lichaamscellen te transporteren, waardoor ze energie kunnen opwekken.
- Door een gebrek aan energie en voedingsstoffen kan colitis ulcerosa de groei en ontwikkeling van jonge kinderen belemmeren.
6 Kijk eens naar de minder vaak voorkomende, maar toch veel voorkomende symptomen. Colitis ulcerosa kan gewrichtspijn (vooral grote gewrichten), rode huiduitslag over het hele lichaam, oogirritatie en chronische lichte koorts veroorzaken. Meestal geven deze symptomen aan dat colitis ulcerosa wordt veroorzaakt door een overdreven actief of slecht functionerend immuunsysteem.
- Als de ziekte wordt veroorzaakt door een overactief of slecht functionerend immuunsysteem, wordt het als een auto-immuunziekte beschouwd. In dit geval valt het lichaam zichzelf aan, wat leidt tot ernstige ontstekingen.
- Inflammatoire artritis van de gewrichten (bijv. knieën, handpalmen of wervelkolom) ontwikkelt zich vaak op middelbare leeftijd met langdurige colitis ulcerosa.

Deel 2 van 3: Onderscheid maken tussen colitis ulcerosa en gerelateerde aandoeningen

1 Verwar colitis ulcerosa niet met: ziekte van Crohn. Hoewel beide ziekten leiden tot darmontsteking, kan de ziekte van Crohn elk deel van de darm (dunne en dikke darm) aantasten. Tegelijkertijd is colitis ulcerosa beperkt tot het darmslijmvlies en de submucosa, dat wil zeggen de oppervlaktelagen van de wanden. De ziekte van Crohn kan, naast deze twee lagen, ook diepere gebieden aantasten - spier- en bindweefsel van de darm.
- De ziekte van Crohn is over het algemeen ernstiger en heeft ernstigere symptomen dan colitis ulcerosa. De ziekte van Crohn gaat gepaard met diepere en meer destructieve zweren en leidt tot ernstigere stoornissen in de opname van voedingsstoffen.
- De ziekte van Crohn ontwikkelt zich meestal op de grens van de dunne darm en de dikke darm (in het ileocecale gebied), daarom worden de bijbehorende symptomen (pijn en krampen) meestal hoger in de buik waargenomen, nabij de maag.
- Bovendien wordt bloederige diarree geassocieerd met de ziekte van Crohn, hoewel in dit geval het bloed donkerder is vanwege het feit dat zweren zich meestal verder van de anus bevinden.
- De ziekte van Crohn wordt ook gekenmerkt door schade aan verschillende delen van de dikke darm, aanzienlijke schade aan de dunne darm en detectie van granulomen op biopsie. De belangrijkste symptomen van de ziekte zijn diarree en buikpijn (vooral in de rechter benedenhoek).
2 Verwar colitis ulcerosa niet met het prikkelbare darm syndroom (PDS). IBS is geen ontstekingsziekte en leidt niet tot zweren in de darmen.Deze ziekte beïnvloedt de spiersamentrekkingen in de darmen - ze worden frequenter en sneller en lijken op krampen. Hierdoor gaat IBS ook vaak gepaard met diarree, frequente aandrang tot ontlasting en krampen in de onderbuik, maar er is geen bloed of pus in de ontlasting.
- IBS wordt vaak gediagnosticeerd aan de hand van de volgende criteria: buikpijn of pijn die afneemt na een stoelgang, frequente veranderingen in de frequentie van de ontlasting en/of veranderingen in de consistentie van de ontlasting die ten minste 12 weken aanhouden.
- In de regel gaat IBS gepaard met minder pijnlijke sensaties vanwege de afwezigheid van zweren op de darmwanden. Pijnlijke spasmen in IBS verdwijnen vaak met een nieuwe aanval van diarree.
- PDS wordt voornamelijk veroorzaakt door bepaalde voedingsmiddelen en stress. In tegenstelling tot colitis ulcerosa is IBS niet geassocieerd met een genetische aanleg.
- IBS komt veel vaker voor bij vrouwen, terwijl de kans op inflammatoire darmaandoeningen niet afhankelijk is van het geslacht.
3 Verwar colitis ulcerosa niet met: Lactose intolerantie. Als u lactose-intolerant bent, kan uw lichaam melksuiker (lactose) niet goed verteren door een tekort aan het enzym lactase. Als gevolg hiervan wordt lactose geabsorbeerd door darmbacteriën, wat resulteert in gas, een opgeblazen gevoel en diarree. Symptomen van lactose-intolerantie verschijnen meestal 30-120 minuten na het nuttigen van zuivelproducten.
- In tegenstelling tot lactose-intolerantie ontwikkelt colitis ulcerosa zich geleidelijk en ontwikkelt zich in de meeste gevallen tot een chronische vorm. Bij colitis ulcerosa is remissie mogelijk, maar het kan niet worden genezen door bepaalde voedingsmiddelen te vermijden.
- Lactose-intolerantie leidt tot meer explosieve diarree door verhoogde gasproductie, maar in dit geval bevat de ontlasting geen bloed en pus.
- Lactose-intolerantie gaat vaak gepaard met misselijkheid, maar vermoeidheid, vermoeidheid en gewichtsverlies worden meestal niet waargenomen.
4 Overweeg het verschil tussen colitis ulcerosa en darminfecties. Darminfecties (viraal of bacterieel) ontwikkelen zich vrij snel en veroorzaken pijn, buikkrampen en diarree, maar deze verdwijnen meestal binnen ongeveer een week. In de meeste gevallen zijn bacteriële infecties het gevolg van voedselvergiftiging (salmonella, E. coli en andere bacteriën) en gaan ze gepaard met ernstig braken en hoge koorts, wat ongebruikelijk is voor colitis ulcerosa.
- In sommige gevallen kan een darminfectie het darmslijmvlies ernstig irriteren en leiden tot bloederige diarree, maar dit verdwijnt meestal binnen ongeveer een week.
- Darminfecties kunnen elk deel van de darmen of maag aantasten, terwijl colitis ulcerosa beperkt is tot de dikke darm.
- De meeste maagzweren worden veroorzaakt door bacteriën Helicobacter pylorileidend tot pijn in de bovenbuik, misselijkheid en bloedingen. Maagzweren gaan echter niet gepaard met diarree en het bloed in de ontlasting lijkt op koffiedik.
5 Houd er rekening mee dat colitis ulcerosa soms uw risico op darmkanker verhoogt. De symptomen van acute colitis ulcerosa en darmkanker lijken sterk op elkaar. Beide ziekten gaan gepaard met hevige pijn, bloederige diarree, hoge koorts, gewichtsverlies en constante vermoeidheid. Colitis ulcerosa verhoogt het risico op darmkanker als het de hele dikke darm aantast, uitgebreide ontsteking veroorzaakt of langer dan acht jaar aanhoudt.
- Acute colitis ulcerosa verhoogt het risico op kanker bij mannen meer dan bij vrouwen, vooral bij primaire scleroserende cholangitis, een chronische leverziekte.
- Mensen met colitis ulcerosa moeten om de 1-3 jaar een colonoscopie ondergaan om er zeker van te zijn dat de ziekte zich niet tot kanker heeft ontwikkeld.
- Een operatie om de hele dikke darm te verwijderen, kan darmkanker helpen voorkomen.

Deel 3 van 3: Een nauwkeurige diagnose stellen

1 Ga naar een gastro-enteroloog. Hoewel een therapeut enkele mogelijke oorzaken van buikpijn en chronische diarree kan uitsluiten met bloed- en ontlastingstests, is het het beste om een gastro-intestinale specialist, gastro-enteroloog, te raadplegen. Met behulp van speciale diagnostische apparatuur kan de gastro-enteroloog de wanden van de dikke darm onderzoeken en mogelijke zweren detecteren.
- Een bloedtest kan bloedarmoede (laag aantal rode bloedcellen) bevestigen, veroorzaakt door inwendige bloedingen als gevolg van perforatie van de darmwand met zweren.
- Een bloedtest zal ook helpen om een verhoogde concentratie van witte bloedcellen op te sporen, wat op zijn beurt wijst op een bacteriële of virale infectie.
- Als een ontlastingstest bloed en pus (dode witte bloedcellen) aan het licht brengt, kan dit duiden op een inflammatoire darmaandoening, terwijl bacteriën of andere parasieten op een infectie kunnen duiden.
2 Krijg een colonoscopie. Met behulp van een dunne, flexibele buis met aan het uiteinde een camera onderzoekt de gastro-enteroloog uw dikke darm. In dit geval wordt de sonde in het rectum ingebracht en kan deze worden gebruikt om de hele dikke darm te onderzoeken en mogelijke zweren te identificeren. Tijdens de procedure kan uw arts een klein stukje weefsel nemen voor biopsie (onderzoek onder een microscoop).
- Een flexibele sigmoidoscoop wordt soms ook gebruikt als sonde, waarmee u de sigmoïde colon (een deel van de dikke darm) kunt bekijken. Bij ernstige ontstekingen van de dikke darm heeft sigmoïdoscopie de voorkeur boven colonoscopie.
- Een darmonderzoek met een sonde kan wat ongemak veroorzaken, maar is meestal vrij pijnloos en vereist geen sterke pijnstillers of verdoving. Smeermiddelen en spierverslappers zijn meestal voldoende.
3 Doe andere visuele onderzoeken. Voor ernstige symptomen kan een gastro-enteroloog een abdominale röntgenfoto bestellen. Voordat u dit doet, krijgt u een dikke suspensie van bariumsulfaat te drinken, waardoor u een duidelijker beeld van de dikke darm krijgt. De arts kan ook een computertomografie (CT) -scan van de buik bestellen om te zien hoe erg en diep de dikke darm is beschadigd. Met CT kunt u gemakkelijk onderscheid maken tussen colitis ulcerosa en de ziekte van Crohn.
- Magnetische resonantie-enterografie is een gevoeligere techniek die ontstekingen en zweren in de dikke darm kan detecteren zonder straling.
- Chromo-endoscopie wordt gebruikt om colon- en rectumkanker uit te sluiten. Tegelijkertijd wordt een speciale kleurstof in het rectum geïnjecteerd, die het kankerweefsel kleurt.

Tips

Hoewel de exacte oorzaak van colitis ulcerosa onbekend is, wordt aangenomen dat stress, slechte voeding en genetische aanleg hieraan bijdragen.
Ongeveer 10-20% van de patiënten met colitis ulcerosa heeft familieleden met dezelfde ziekte.
Meestal komt colitis ulcerosa voor bij immigranten uit Oost-Europa met de joodse nationaliteit (Ashkenazi).
Colitis ulcerosa wordt meestal gediagnosticeerd op de leeftijd van 15-35 jaar.
Ongeveer 50% van de patiënten met colitis ulcerosa ervaart milde symptomen, terwijl de tweede helft van de patiënten ernstigere symptomen heeft en in 10% van de gevallen veroorzaakt de ziekte ernstige schade aan de gezondheid.
Hoewel colitis ulcerosa niet volledig geneest, kunnen de symptomen ervan worden verlicht met goede voeding, stressvermindering, medicatie (NSAID's, corticosteroïden, immuunmodulatoren, biologische geneesmiddelen) en chirurgie voor ernstige gevallen.