Hoe een mechanische tonometer te gebruiken?

Inhoud

Stappen
Deel 1 van 3: De patiënt en het instrument voorbereiden
Deel 2 van 3: Metingen doen
Deel 3 van 3: Resultaten begrijpen en interpreteren
Aanvullende artikelen

Met een mechanische (aneroïde) tonometer meten zorgprofessionals de bloeddruk. Dit is de druk waarmee bloed inwerkt op de wanden van de slagaders terwijl het hart het door de bloedvaten pompt. Aneroïde bloeddrukmeters zijn een van de drie soorten bloeddrukmeters: ze zijn vergelijkbaar met kwikbloeddrukmeters en hun metingen worden ook handmatig gedaan, terwijl digitale bloeddrukmeters het resultaat automatisch geven. Hoewel digitale bloeddrukmeters gemakkelijker te gebruiken zijn, zijn kwik- en aneroïde bloedmeters nauwkeuriger, maar mechanische bloeddrukmeters moeten vaker worden gekalibreerd. De bloeddruk wordt gemeten in millimeters kwik (mmHg) en kan aanzienlijk variëren, afhankelijk van leeftijd, huidige fysieke activiteit, lichaamshouding, medicatie-inname en eerdere medische aandoeningen.

Stappen

Deel 1 van 3: De patiënt en het instrument voorbereiden

1 Zorg ervoor dat uw aneroïde tonometer correct is gekalibreerd. Kijk naar de schaal en controleer of deze nul aangeeft voordat u gaat meten. Als de schaal niet nul is, moet het apparaat worden gekalibreerd met een kwiktonometer. Sluit de Y-connector aan op de mechanische tonometer en wanneer de pijl begint te bewegen, controleert u de aflezingen op beide instrumenten en lijnt u de pijl uit zodat de druk op de mechanische tonometer overeenkomt met de aflezingen van het kwikapparaat.
2 Kies de juiste manchetmaat. BOGrotere patiënten hebben grotere manchetten nodig, anders zal de gemeten bloeddruk hoger zijn dan de werkelijke bloeddruk. Evenzo kunnen kleinere patiënten kleinere manchetten gebruiken, anders zullen metingen een lagere bloeddruk laten zien dan ze in werkelijkheid doen.
- Om de juiste manchetmaat te selecteren, plaatst u de manchetkamer op de arm van de patiënt. De manchetkamer is het deel van de manchet waarin lucht wordt gepompt. In dit geval moet de camera ten minste 80 procent van de hand van de patiënt bedekken.
3 Vertel de patiënt wat u doet. Dit moet zelfs worden gedaan als u denkt dat de patiënt bewusteloos is en u niet kan horen. Vertel de patiënt dat u de manchet gaat omdoen en de bloeddruk gaat meten, en de arm zal lichtjes worden samengedrukt door de manchet.
- Herinner de patiënt eraan niet te praten tijdens het meten van de bloeddruk.
- Als de patiënt zich zorgen maakt, probeer hem dan te kalmeren - vraag hoe hij de dag heeft doorgebracht of iets anders dat hem interesseert. U kunt de patiënt ook vragen een paar keer diep adem te halen om hem te helpen ontspannen. Als u de bloeddruk meet bij een patiënt die zich zorgen maakt, kan de meting worden overschat. Sommige mensen zijn echter altijd nerveus wanneer ze een dokterspraktijk bezoeken.
- Als de patiënt te nerveus is, wacht dan vijf minuten totdat hij tot bezinning komt en kalmeert.
4 Stel de patiënt passende vragen. Vraag hem of hij 15 minuten voor de bloeddrukmeting alcoholische dranken dronk of rookte. Dit kan de meetresultaten beïnvloeden. Neem ook contact op met de patiënt als hij medicijnen gebruikt die de bloeddruk kunnen beïnvloeden.
5 Positioneer de patiënt correct. De patiënt kan staan, zitten of liggen. Als de patiënt zit, moet zijn arm bij de elleboog worden gebogen en moeten zijn voeten op de grond staan. Zorg ervoor dat uw hand zich op dezelfde hoogte bevindt als uw hart. De patiënt mag zijn arm niet ondersteunen, omdat dit tot onjuiste resultaten kan leiden.
- Het is noodzakelijk om de arm van de patiënt te bevrijden van kleding - bijvoorbeeld een te lange mouw oprollen. Zorg er echter voor dat de opgerolde mouw de normale bloedsomloop in uw hand niet verstoort.
- De arm moet licht gebogen zijn bij de elleboog. Plaats het op een vlakke, stabiele ondergrond.
- Zorg ervoor dat de patiënt comfortabel is, anders kan er overdruk ontstaan.
6 Plaats de manchet over de armslagader. Vouw de manchetkamer dubbel om het midden te vinden. Zorg ervoor dat er geen lucht in de kamer zit.Gebruik je vingers om de arteria brachialis (de grote arterie aan de binnenkant van je elleboog) te voelen. Plaats het midden van de camera direct op deze slagader.
7 Wikkel de manchet om de arm van de patiënt. Wikkel de tonometermanchet strak om uw blote arm boven de elleboog. In dit geval moet de onderste rand van de manchet zich ongeveer 2-3 centimeter boven de elleboogbocht bevinden.
- Voor correcte resultaten moet de manchet vrij strak om de arm passen. Het moet zo strak om de hand zitten dat het moeilijk is om twee vingers onder de rand te krijgen.

Deel 2 van 3: Metingen doen

1 Voel je pols. Plaats uw vingers op de armslagader en houd ze daar totdat u een polsslag voelt (de brachiale pols).
2 Pomp lucht in de manchet. Dit moet snel gebeuren. Het is noodzakelijk om de camera op te blazen totdat de schouderpuls niet meer voelbaar is. Noteer vervolgens de druk in mmHg. Kunst. Deze meting zal u helpen om de systolische druk te bepalen.
3 Laat de lucht uit de manchet ontsnappen. Maak de manchetkamer vrij van lucht en voeg 30 mm Hg toe aan de vorige meting. Kunst. Bijvoorbeeld als de pols bij 120 mm Hg niet meer voelbaar is. Art., voeg 30 toe aan deze waarde en als resultaat krijg je 150 mm Hg. Kunst.
- Als u de procedure niet twee keer wilt herhalen, kunt u de manchet meteen opblazen tot 180 mmHg. Kunst.
4 Plaats de bel van de stethoscoop over de armslagader. Plaats de stethoscoopklok op de arm van de patiënt, net onder de onderrand van de manchet. In dit geval moet het midden van de bel zich op de armslagader bevinden, zodat u de hartslag kunt horen.
- Ondersteun de stethoscoopbel nooit met uw duim. Er kan ook een polsslag in de duim worden gevoeld, wat de meting kan verstoren. Houd de bel van de stethoscoop vast met uw wijs- en middelvinger.
5 Blaas de manchet opnieuw op. Vul de manchet snel met lucht totdat de druk de vorige druk bereikt met een toegevoegde 30 mmHg. Kunst. Stop dan met het oppompen van de manchet.
6 Laat de lucht langzaam ontsnappen. Begin lucht uit de manchet te laten ontsnappen, zodat de druk erin afneemt met een snelheid van 2-3 mm Hg. Kunst. per seconde. Vergeet daarbij niet door een stethoscoop naar de pols te luisteren.
7 Noteer het moment waarop het geluid verschijnt. Je zou de kloppende geluiden moeten horen - de zogenaamde Korotkov-tonen. Noteer de druk waarbij deze geluiden begonnen te worden gehoord. Dit zal de bovenste of systolische druk zijn.
- Systolische druk is de druk van het bloed tegen de wanden van de slagaders als het hart samentrekt.
8 Let op het moment waarop de geluiden stoppen. Op een gegeven moment hoor je een sissend of "fluitend" geluid. Daarna stoppen de geluiden. Noteer de druk waarbij dit gebeurde - dit is de lagere of diastolische druk. Laat vervolgens de resterende lucht uit de manchet ontsnappen.
- Diastolische druk is de druk van het bloed tegen de wanden van de slagaders tussen de slagen van het hart wanneer het ontspannen is.
9 Noteer uw metingen. Noteer de systolische en diastolische druk en de grootte van de gebruikte tonometermanchet. Schrijf ook op in welke arm de metingen zijn gedaan en in welke houding de patiënt zich bevond.
10 Herhaal de metingen als de druk wordt verhoogd. In geval van hoge druk is het noodzakelijk om deze nog twee keer te meten met een interval van ongeveer twee minuten tussen elke meting. Neem als eindresultaat het gemiddelde van de laatste twee metingen. Als deze waarde hoog is, kan de patiënt worden gevraagd om zijn bloeddruk te controleren om te bepalen of hij hypertensie heeft. Onthoud dat twee of drie metingen niet genoeg zijn om hypertensie te meten.
- De patiënt moet de bloeddruk gedurende 2-3 weken meten en de resultaten noteren en deze vervolgens aan de arts laten zien zodat hij een definitieve diagnose kan stellen.

Deel 3 van 3: Resultaten begrijpen en interpreteren

1 Begrijp de schaal. De tonometer heeft een schaal van 0 tot 300 mm Hg. Kunst. Veel hoger dan 200 mmHg heb je geen waarden nodig.Art., aangezien de systolische druk hoger is dan 180 mm Hg. Kunst. als kritisch hoog beschouwd.
2 Leer uw bloeddruk correct te registreren. Systolische bloeddruk wordt eerst geschreven. Het wordt meestal gevolgd door een schuine streep gevolgd door de diastolische druk. Een normale bloeddruk ziet er bijvoorbeeld uit als 115/75.
3 Zoek uit wanneer de bloeddruk als hoog wordt beschouwd. Hoge bloeddruk wordt hypertensie genoemd. In de eerste fase van hypertensie is de systolische druk 140-159 en de diastolische druk 90-99 mm Hg. Kunst. In de tweede fase is de systolische druk hoger dan 160 en de diastolische druk hoger dan 100 mm Hg. Kunst. Als u een systolische druk heeft van meer dan 180 of een diastolische bloeddruk van meer dan 110 mmHg. Art., je moet naar de eerste hulp.
- Bij prehypertensie zijn de systolische en diastolische druk respectievelijk 120-139 en 80-89 mm Hg. Kunst. De normale bloeddruk is lager dan deze waarden, maar een te lage bloeddruk kan worden waargenomen.
- Artsen hebben geen specifiek interval voor lage bloeddruk. Lage bloeddruk is meestal alleen een probleem als het gepaard gaat met andere symptomen. Deze symptomen zijn duizeligheid, onvermogen om zich te concentreren, dorst, vermoeidheid, misselijkheid, snelle ademhaling en wazig zien.