Inhoud

• Stappen
• Tips

Wie van ons heeft niet ons eigen fluorogram in handen gehad? Wie van ons begreep daar iets? Maar eigenlijk is alles helemaal niet zo ingewikkeld en verwarrend als je zou denken!

Als u naar de momentopname kijkt, moet u onthouden dat dit een tweedimensionale weergave is van een driedimensionaal object, met hoogte en breedte, maar geen diepte. U moet ook onthouden dat de linkerkant van de afbeelding de rechterkant van de persoon is en dat de rechterkant de linkerkant is. De lucht op fluorografie is zwart, vet is grijs, zachte weefsels en water zijn lichte grijstinten, botten en metaal zijn wit. Hoe dichter de stof, hoe witter op de foto. Dienovereenkomstig, hoe minder dicht bepaalde stoffen, hoe donkerder ze zijn.

Stappen

1. 1 Controleer de naam van de patiënt. Uiteindelijk moet je de juiste fluorografie lezen.
2. 2 Controleer de datum van de foto. Het is vooral belangrijk om datums in gedachten te houden wanneer u twee of meer foto's met elkaar vergelijkt. De datum van de foto is over het algemeen waardevolle informatie: wat in 3 maanden is gegroeid, is gevaarlijker dan wat in 3 jaar is toegenomen.
3. 3 Denk aan het soort foto (artikel over fluorogrammen, maar hetzelfde geldt voor alle andere foto's). Het fluorogram wordt dus gekenmerkt door:
   • De standaard weergave van de borst van de patiënt is de zogenaamde. "PA-borst", een directe posterieure projectie, wanneer röntgenstralen van de rug naar de borst gaan. Deze opnamen worden gemaakt terwijl u inademt vanaf een afstand van ongeveer 2 meter.
   • Anterior-posterior projectie. Hier gaan de stralen van de borst naar de rug. Zo maken ze foto's van jonge kinderen, maar ook van patiënten die niet kunnen staan. Dergelijke foto's worden van een kortere afstand genomen, wat wordt verklaard door het lagere vermogen van de apparaten waarmee foto's in een dergelijke projectie kunnen worden gemaakt. Als gevolg hiervan lijken AP-beelden ingezoomd en minder scherp in vergelijking met PA-beelden.
   • Laterale projectie... De stralen gaan van de linkerkant van de patiënt (dat het hart duidelijker is op de foto) naar rechts. Dergelijke foto's worden ook genomen vanaf een afstand van 2 meter.
   • Schuine projectie is als het ware een kruising tussen directe en laterale projectie. Dergelijke afbeeldingen zijn goed voor het detecteren van metastasen en het verwijderen van bovenliggende structuren.
   • Liggend op je zij helpt om te bepalen waar de patiënt precies aan lijdt - van vocht in de longen of pneumothorax. Als bijvoorbeeld het vermoeden bestaat dat er vocht in de linkerlong zit, wordt er liggend een opname gemaakt links kant - zodat de vloeistof naar beneden valt. Als ze lucht in de linkerlong verwachten, dan maakt hij een foto op Rechtsaf kant zodat de lucht omhoog gaat.
4. 4 Kijk naar de markeringen. L - links, R - rechts, PA - posterieur-anterieure projectie, AP - anterieur-posterieur, enz. Let op de positie waarin de foto is genomen.
5. 5 Let op de kwaliteit van de foto.
   • Expositie. Overbelichte beelden zijn donkerder en moeilijker om details te zien. De onderbelichte zijn op hun beurt lichter, wat ook geen geschenk is. Let bij goede afbeeldingen van hoge kwaliteit op de tussenwervellichamen. Op onderbelichte foto's is het onmogelijk om een ​​wervel van een tussenwervellichaam te onderscheiden, maar op overbelichte tussenwervellichamen zijn ze heel duidelijk te zien.
     • Om de kwaliteit van de belichting van het beeld te beoordelen, kijkt u naar de ruggengraat achter het hart in vooraanzicht. Als de ruggengraat en de longen duidelijk zichtbaar zijn achter het hart, is het beeld goed. Als alleen de rand zichtbaar is, was het beeld overbelicht, en als het niet zichtbaar is, was het onderbelicht.
   • Beweging. Beweging is allemaal wazige gebieden. Latente pneumothorax in een wazig beeld is heel, heel moeilijk op te merken.
   • Rotatie. Dit betekent dat de patiënt ronddraaide tijdens de blootstelling. Dienovereenkomstig zien de longen er niet symmetrisch uit, de contour van het hart is verplaatst. Op de afbeeldingen waar de patiënt niet draaide, zijn de ribben symmetrisch en hebben de longen bijna dezelfde diameter. Als de patiënt aan het spinnen was, is de ene kant de andere.
6. 6 Luchtwegen. Ze moeten gratis zijn en door niets worden geblokkeerd. Let op kiel luchtpijp - de plaats waar de luchtpijp wordt verdeeld om verder af te dalen, naar de longen.
7. 7 botten. Kijk goed naar eventuele schade of trauma aan de botten. De grootte, vorm, contour en kleur van botten moeten worden genoteerd - dit alles is een waardevol diagnostisch materiaal, op basis van de analyse waarvan vele ziekten en pathologieën kunnen worden geïdentificeerd.
8. 8 Hart contour. Let op de witte ruimte tussen de longen - het hart. Normaal gesproken zou het hart minder dan de helft van de breedte van de borstkas moeten zijn.
   • Als het hart op PA-beelden lijkt op een fles water, is een computertomografie nodig om de aanwezigheid van exsudaat in het pericardiale gebied uit te sluiten.
9. 9 Diafragma's. Kijk goed of er sporen van platte of verhoogde diafragma's op de foto zijn, wat respectievelijk emfyseem of longontsteking kan betekenen. Natuurlijk niet alleen zij. En houd er rekening mee dat normaal gesproken het rechter diafragma hoger is dan het linker - de lever gaat omhoog. De ribben-diafragmatische hoek is normaal acuut, bij ascites is deze stomp.
10. 10 Grenzen van het hart, externe zachte weefsels. Evalueer het verdwijnen van de normaal definiërende contour van het hart - dit is hoe longontsteking kan worden gedetecteerd. Controleer bovendien de externe zachte weefsels op afwijkingen - vergrote lymfeklieren, subcutaan emfyseem, enz.
11. 11 Long gebieden. Beoordeel symmetrie, vasculariteit, vreemde massa's, knobbeltjes, infiltratie, vloeistof, enz. Als er slijm, bloed, pus, zwelling of iets anders in de long is, zal dit gebied helderder zijn en zullen interstitiële markeringen minder opvallen.
12. 12 Maag blaas. Controleer of er een maagblaas is onder het hart op de foto, of deze donker of helemaal niet zichtbaar is. Schat de hoeveelheid gas en de positie van de bel. Normaal gesproken kunnen gasbellen zich in de rechter- en linkerbochten van de dikke darm bevinden.
13. 13 De wortels van de longen. Besteed aandacht aan deze gebieden en kijk of er knopen, silhouetten, enz. In het vooraanzicht zijn de meeste schaduwen in het wortelgebied de linker en rechter longslagaders. Links is altijd hoger dan rechts. Zoek naar verkalkte lymfeklieren in het wortelgebied - dit kunnen tekenen zijn van tuberculose.
14. 14 Hulpmiddelen. Alle buizen, pacemakers, chirurgische klemmen, drains, implantaten - dit alles moet worden gevonden.

Tips

• Van algemeen naar specifiek - deze regel is goed gebleken bij het werken met fluorogrammen.
• Een systematische benadering van het werken met beelden is een garantie dat niets onopgemerkt blijft.
• Vergelijk altijd met elkaar, indien mogelijk, beelden van dezelfde patiënt. Dit is nodig om de dynamiek van het ziekteverloop te bepalen.
• Meesterschap komt met ervaring. Hoe meer fluorogrammen u leest, hoe beter u ze zult begrijpen.
• De grootte van het hart moet minder zijn dan de helft van de diameter van de borst op de PA-afbeelding.
• Rotatie - de koppen van het sleutelbeen moeten op gelijke afstand van de wervelkolom staan.